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日《读卖新闻》报道:《用激光止血》

字号+作者:参考消息 来源:参考消息 1978-06-10 08:00 评论(创建话题) 收藏成功收藏本文

日《读卖新闻》报道:《用激光止血》 【本刊讯】日本《读卖新闻》四月十日刊登一条消息,题为《用激光止血》,摘要如下: 胃肠出血常常是有生命危险的。用紧'...

日《读卖新闻》报道:《用激光止血》


【本刊讯】日本《读卖新闻》四月十日刊登一条消息,题为《用激光止血》,摘要如下:
胃肠出血常常是有生命危险的。用紧急开刀手术即便能止血,但成功率也只不过约三分之一。最近,西德研制出使用激光制止内脏出血的技术。我国东大医学院渥美和彦教授引进了这一装置,经动物试验结果,看来有希望在医院临床应用。
这个方法就是把装有激光导管的纤维镜方式的内窥镜从口腔插入内脏,通过内窥镜观察内脏壁,同时确认出血部位,并把激光对准这个部位,将其组织烧焦而止血的一种方法。据这位教授说,今后,各地医院如能正式采用,例如,因患胃溃疡而引起危险性出血时,就不必作开腹手术,只将激光纤维从口腔插入,用这一应急处置不但可以拯救生命,甚至就连住院的必要都没有了。
应用于止血的装置已经由西德慕尼黑大学基哈瓦博士等研究成功。它的特点有:①用含有钕的钇、铝、石榴石结晶作激光振荡材料;②通激光的纤维用的是特殊的石英纤维,它的形状是经过苦心研究的。用激光所以能止血,是由于人体组织吸收它的能量,瞬间产生热,组织和血液的旦白成分便因此而凝固。假如传递的能量密度过小的话,所发生的热就不足,因此,不但不能止血,反而出血更严重。相反,如果激光能量过大,就将成为切断组织的“激光手术刀”了。这是利用激光的难处。
从这点我们知道,激光(波长一·○六微米,近红外)对引起凝固作用是最合适的。例如,用功率六十瓦的激光,距离五厘米对准患部,在直径约四毫米的范围内,将每平方厘米相当于六百瓦的能量在瞬间传递给组织,从而引起旦白凝固到足以止血的程度。
基哈瓦博士的又一个独到之处,是在激光导管上使用以石英作材料的光学纤维,将射束集中在三段,使其具有灵活性,愿意让激光对准什么地方,它就可以向那个地方移动。以前,在医学上应用激光的困难,是使用反光镜的微妙的射束控制。可是,这个问题已经获得解决,已能做小手术了。
在德国,使激光纤维通过内窥镜的用作生物检查的那条通路,进行了临床试验。据报告,试验结果在二百七十个病例里有百分之九十五止血成功了。是以食道瘤、胃、十二指肠溃疡、胃出血等为对象的。
另一方面,渥美教授从去年十一月用狗和山羊的血管,研究了止血的效果和安全性,做了激光功率试验,研究纤维操作等,结果,直径五毫米的血管,用这种激光止血是有效的。
这位教授说,打算从下月初开始着手进行临床试验的准备,并为培养操纵激光的技术人员派人到德国去。

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