美《新闻周刊》文章《抗癌的进展》

【本刊讯】美国《新闻周刊》四月十二日在医学栏刊登一篇文章，题为《抗癌的进展》，摘要如下：
每年，美国癌症学会把高级研究人员和科学家召集在一起，回顾在征服一种疾病方面的重大发展。上周在佛罗里达州圣彼得堡海滩举行的最近这次座谈会上，谈到了两种最常见的难治疗的恶性病——乳癌和肺癌——取得的一些有希望的研究成果。
现在，研究人员第一次认为有一线希望，肺癌可能快要在两个方面败退——新的治疗技术和早期诊断。
在座谈会上，全国癌症研究所的约翰逊叙述了在一个患最恶性形式的肺癌的患者小组中所敢得的空前的结果。对这些患者是用放射疗法与烈性抗癌药物相结合治疗的。这些患者都是大量吸烟者。他们患“燕麦细胞”癌，之所以这样命名是因为这些恶性细胞在显微镜下类似燕麦粒。这样的肿瘤扩散得很快，到它们被诊断出来时常常被认为是无法动手术了。用通常方法治疗，有一半患者在三至六个月内死亡。约翰逊说，考虑到这个预后，“我们决定尽我们的所能来医治患者”。
患者接受了大约三周时间的强放射疗法，不仅照射胸部，而且还照射肺肿瘤往往扩散去的脑部和脊髓。与此同时，患者开始服用三种最有效的抗癌药物——阿霉素、环磷酰胺和长春新碱。三个月后，停止药物治疗，让患者从有毒性的副作用中恢复过来，随后恢复到正常的生活。虽然不能宣称治愈，可是迄今为止的结果远远超过了用通常疗法所获得的结果。过去，患有燕麦细胞癌的每四名患者中只有一名对治疗表现出初步良好的反应。但是经受这种技术治疗的二十七名患者中有二十六名完全缓解了，二十一名一直没有患癌症已长达十四个月。
帮助肺癌受害者的另一个办法是通过早期检查。梅奥诊所的方坦纳报告了一项新的研究。参加这项研究的人将受到密切观察，并且将经常接受Ｘ射线的胸部透视和痰检。虽然一般只有三分之一的肺癌在初发现时被认为是可以动手术的。可是方坦纳报告说，迄今在这项研究中发现的癌症有四分之三是可以动手术的，而且大部分患者的手术做得很好。
两年以前，马萨诸塞州有一位三十七岁的家庭主妇发现她的右乳房有一个块，活组织检查证明它是恶性的。她的医生劝她做乳房切除术。可是她对损形的前景深感烦恼，她问是否有其它替代办法。这位医生把她转到一个哈佛医生小组处治疗，这个小组是试验下述理论的：早期乳癌可以用放射疗法治疗，它与外科手术疗法一样有效。今天，她还活着，而且两个乳房完整无损。
正当许多癌症专家激烈辩论甚至简单的切除乳房都不足以保证乳癌治疗的良好结果的时候，关于根本不用大手术也可以治愈一位妇女乳癌的这个概念是一个革命的概念。但是哈佛放射疗法联合中心负责人赫尔曼认为，医生们所选择的这种初步的治疗方法未能确定患者是否将治愈。他说，许多乳癌病例到查出时，它已经扩散到身体的其它一些部位了，不管切除初期肿瘤的外科手术做得怎样彻底，都将复发。这位医生所能做到的最好的是消除早期癌——而赫尔曼认为，放射疗法的疗效完全与外科手术一样好。
每个妇女在四至五周内从一台线型加速器接受的放射总剂量为五千拉德。在此之前肿瘤没有消除掉的患者还接受辅助药剂的照射，办法是把装有同位素铱—１９２的小管暂时植在癌周围。最明显的副作用是经治疗的乳房略有萎缩。
赫尔曼说，在所有病例中，消除了乳房和附近淋巴腺中的癌之后，六十名患者长达七年一直没有复发乳癌。他说，“局部控制的效果与外科手术本来会达到的效果一样良好。”但是他的患者中有十人——其中多数人在第一次治疗时乳房附近的淋巴腺中就有癌症的迹象了——后来癌症扩散到身体其它部位了。
放射疗法是否将达到象外科手术那样的使乳癌患者长期生存的同样结果，还有待观察。但是赫尔曼指出，放射治疗家最近在巴黎郊外的居斯塔夫—鲁西研究所作的报告表明，单用放射疗法治疗的患者有百分之九十后来继续活了八年。