美教授奥支斯纳文章：《在延长中的人类寿命》

【本刊讯】香港《今日世界》二月号刊载美国杜兰大学医学院荣誉退休的奥克斯纳教授的文章，题目是《在延长中的人类寿命》《你可能在十年，二十年，以至五十年中，见到医学上空前的革命性成就》，摘转如下：
此后五十年中，医学上将有不少惊人的发展，其预定的目标包括下列各项：
一、控制一切形式的癌症。二、以例行的外科手术，移植肺、肝，以及身体上其他的重要器官。三、有效地发挥人体内本身的力量，去抵抗大多数的传染病。四、以预防的方法，挽救心脏血管疾病患者的性命。五、诊断胎儿先天的和遗传的缺憾，而在其出生之前予以纠正。六、以人造心脏及其他耐久的补缺器官，去延长病人的寿命。七、借更少药物和心理疗法之助，以减少社会上的精神病。
根据科学界过去五十年中层出不穷的发明和发现的经验，不由人不信种种革命性的成就，是确有实现的可能的。
例如分子生物学的迅速进展，必能引导科学家们就单一细胞的基础去研究治病的新方法。
医疗电子学以及其他领域中的技术的进展，必能使诊断学及外科学得到种种精巧的新工具。我们对于生命过程的更深进的认识，也一定会大大地缩短各种疾病及劳动能力丧失的治疗时间。
笔者认为重要的成就，将先在免疫学的领域里发现，而且为期不远。这些新发现甚至能够控制一切癌症，顺利地移植肺、肝，以及其他复杂的器官；同时还能够提供一种广泛的免疫方法，以对抗种种不同的传染病。
最主要的发展，即一切癌症的控制，在十年以内可能实现。这是一个乐观的看法，因为癌症的秘密，有不少已在我们掌握之中了。
最近癌症的研究，似乎大多数都集中在人体的自动免疫作用方面，而且是极有成功的希望的。许多年以前，科学家们早已发现，人体会创造一种保护自己的机能，即所谓抗体，以抵抗外来的敌人，如病毒、细菌等等。同时人体对于移植器官以及癌症的繁殖细胞，所以具有排斥的作用，也就是这种抗体所造成的。
每一个人都有抗拒外来物体的自然能力。但这种能力却是因人而异的；甚至在同一人身上，也会因时间的不同而发生强弱的差异。当这种抗体对于外来敌人的反应缓弛而乏力时，那些侵入伤口的病菌，或隐藏在恶性肿瘤里面的繁殖细胞，便会长驱直入，做破坏的工作。
反之，假使抗体的反应是迅速而有效的，那些外来的敌人便会尽被歼灭，而身体也就可以安然无恙。
这种免疫过程当然是十分复杂的；直至最近为止，我们还只能很模糊地知道一些。不过目前在这方面的研究正在迅速展开，因此我相信，我们能够对它加以控制，只是时间问题，而且为期不远。等到这种目的一经达到，例如我们可以凭借一些新药，去刺激那些对于某种威胁有免疫作用的反应，那么我们对于癌症的抗战，便可以得到最后胜利了。
同时我们也能够利用同样工具，去抑制身体对于外来组织的免疫机能，而使其不再排斥移植器官。这样一来，我们在医学上便没有理由可以再说，败坏的肺、肝或胰，不能用别人赠予的健全器官来代替了。
这些医学上的进展，对于心脏病和血管病这些文明世界人类的主要刽子手，却仍感鞭长莫及。
不幸得很，截至最近为止，我们对于心脏病和血管病的主要原因，即动脉管的硬化现象，还不曾找到任何神奇的疗法，就目前情形来说，似乎还要继续依赖外科手术来处理。
这种外科手术，在过去二十年中，已有长足的进步，其原因大部是由于心肺机的发展，使心脏解剖术有实施的可能。此外，种种精细的外科手术，当笔者在念医科时所梦想不到的，如今在世界各大医疗中心已成为常见的例行工作。败坏的动脉管可以用耐久的塑料管来代替。阻塞在脉动管里的积聚脂肪可以用手术去清除，而使脑部重新得到通畅的血液供应。心脏的病态瓣膜可以用人造的瓣膜来替换。同时我们甚至能够利用静脉管移植片，去疏畅动脉管的阻塞，而使心脏恢复正常。
这些心脏和血管的外科手术，需用来处理动脉管硬化症的技巧和材料，现在已经十分精巧了；将来也许还有更大的进步。但笔者所能预见的，似乎只有一点将来还有更进一步的可能，那就是人造心脏了。人造心脏，再过十年或在更长时间里，大约还可以再进一步。
无论如何，在五十年内，它会象今日的心脏起搏调整器一样地普遍。
人造心脏虽然是一个奇迹，但始终是治疗动脉管硬化症的最后手段，而且显然不能算做一种真正的治疗。所以我们此后只能在预防心脏病方面多下功夫。所谓预防，那就是说，我们对于心脏病的处理，不能单靠医药，同时也要病者本人自下决心。
心脏病和血管病的形成，可能有许多原因，但据大多数证据昭示，下列四个因素尤其重要，那就是遗传、饮食、吸烟和缺乏运动。对于遗传一点，我们当然无法控制，但其它三个因素，只要个人肯下决心，它们是极易加以纠正的。因此，我们相信，在此后五十年中，那些有心脏病倾向的人，一定有不少会自动戒绝吸烟，节制饮食，并经常做体力运动，借以避免心脏病的发生。
将来医学上的新发展之一，将是一种更简单的诊断心脏病的新方法。它可以帮助病人，使其在病症达危险阶段以前立即注意自己的日常生活，假使动脉管里的变化能够发现，他自会深自谨饬，作防范未然的准备。
现在我们当然无法预知，将来所发展的，到底是怎样的诊断技术和工具。
但目前电子学、辐射学、化学，以及其他和医学有关的科学，既然都在迅速发展之中，我们可以断言，再过二三十年，医学界必将有若干新工具，可以帮助我们，用直接观察或化学分析的技术去诊断身体里面的变化。这些工具不但使我们易于确定心脏血管里发生问题的部位，同时还能够给予我们以侦察癌症以及其他疾病的有价值的线索。
此外，可以预见的，还有形形色色的精良而更实体化的补缺器官，如人造的骨胳、手、臂、腿，甚至盲人的“雷达”眼睛等等。它们已在无数专家们潜心研究之中。
不过，就个人来说，假如他没有一个易于接近，值得信赖，而又知道怎样去应用这些新技术的家庭医师，则这些伟大的成就，对于他将没有任何重要的价值。