美刊文章:袖珍医学显神威
【美国《时代》周刊9月23日一期文章】题:袖珍医学(作者克里斯廷
·戈尔曼)
戈雷沙姆·贝恩医生在一些很不寻常的地方行医。刚刚在上个月,当这位家住圣迭戈的医生正在波特洛马社区长老会做礼拜时,一位教友突然晕倒在教堂的长椅上。贝恩没有打911急救电话,把这位96岁高龄的妇女火速送往医院抢救,而是让教堂的引座员把她抬到接待室。这位医生就像变戏法的人一样,随身带着各种用于急救的医疗器具。在他的黑色手提箱(实际上是一个用来装渔具的灰蓝色箱子)里,装着他为病人看病所需的各种微型诊断工具以及种类齐全的常备急救药。贝恩说:“不要想急救室要有什么房子了,今天我就是急救室。”
微电子革命创造的蜂窝式电话和掌上型计算机如今已经可以使像贝恩这样的医生走出医院,到马路上行医。这场革命带来的结果是:功能齐全的心电图扫描仪的大小不超过巧克力盒;血样分析器的体积并不比小巧的女用电话大;便携式超声波仪可以装在汽车后面的行李箱内。正在研制的还有一种手持磁共振成像扫描仪,其体积和形状与棒球接球手用的手套相差无几。美国食品和药物管理局上周批准了一种像平装书一样大小的自动去纤颤器,这种仪器可以通过电击,使已经停止跳动的心脏恢复正常搏动。
那个星期天早晨在波特洛马,贝恩充分利用了这些新技术。虽然贝恩在患者手腕上已摸不到脉搏,但是他仍然可以通过在这位妇女的手指上安置一个柠檬大小的数字脉搏监测器,测出她的脉搏已从正常的每分钟跳动80次减少到38次。接着,贝恩用便携式心电图扫描仪轻轻按在她的胸部,并对她的心律加以分析。在确定她不是心脏病发作后,贝恩决定进行验血。
说干就干,贝恩从这位妇女的手腕上抽出血样,并把它注入一个小盒里,然后迅速放入手持血液分析器加以分析。两分钟内,所有的读数显示正常。贝恩说:“在普通急救室,我要花30分钟到一个小时才能测出这些结果。”
贝恩在向患者询问有关情况后最后推断出,患者服用的一种处方药物使她的心跳放缓,造成患者脑供氧减少并引起昏厥。在确定病因后,他给病人服用了一种称为“阿托品”的兴奋剂,以增强她的心跳。患者从晕倒到恢复正常,总共只用了八分钟,相当于把她用救护车送往医院急救室所用的时间。
当然,在每一所教堂——甚或每一条街道
——都派一名医生是不切实际的。但是,贝恩有办法解决这一问题。他是呼叫医生医疗小组的创始人之一,该小组有五名随身携带各种先进仪器的医生和三名技术员,他们可以通过调度中心,带着高技术工具为在家里动弹不得的年迈体弱者和残疾人患者看病。圣迭戈人只要拿起电话,拨一个免费电话号码,就可以接通该小组的一名医生。

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