心脏外科手术切口越来越小

【路透社芝加哥７月１８日电】心脏外科医生正努力使手术切口减到最小。
通常进行心脏手术时要先采取一些措施：在胸部拉一道一英尺长的切口，将胸骨锯作两半再撬开胸腔。美国几家医院正在试验无需以上措施即可进行心脏手术的新技术。
“最低侵入性”新技术使外科医生能够在病人的胸部切几个小入口然后用长长的探针样的器械进行心脏手术，从而消除了开胸等步骤。有些外科医生正在将这些技术同另外一种可对仍在跳动的心脏作手术的新设备结合起来，从而免去了开胸手术的另一个标准步骤——将病人放在人工心肺体外循环机上。这些突破正在共同改变医生作一种大手术的方式，在今天的美国，这种手术是最常见的。
加利福尼亚州帕洛阿尔托退伍军人管理局医院的马里奥·庞皮里已经用哈特波特（Ｈｅａｒｔｐｏｒｔ）公司研制的新设备做了１２例心脏手术。
哈特波特公司的Ｐｏｒｔ—ＡｃｃｅｓｓＣＡＢＧ系统使医生能够通过胸部的４个小入口进行冠状动脉搭桥术。它的Ｐｏｒｔ—ＡｃｃｅｓｓＭＶＲ系统也使心脏瓣膜置换术可通过入口完成。这两种手术都要求心脏停止跳动和使用心肺机，但是免去了打开胸腔这一步骤。哈特波特公司（设在加利福尼亚雷德伍德城）的总经理韦斯利·斯特曼说，“我们所做的实际上同开胸手术一样”——除了通过入口。
该公司预计，今年将有２０多家医院的专家使用它的设备进行７５到２００次手术。迄今为止，该手术仅用于临床试验。美国食品和药物管理局还没有批准它投入全面商业化。处于类似研制水平的还有设在加利福尼亚波托拉瓦利的ＣａｒｄｉｏＴｈｏｒａｃｉｃ系统公司，它的手术系统将该项新技术向前推进了一步。
该公司的最低侵入性直接冠状动脉搭桥（ＭＩＤＣＡＢ）器械可使医生通过胸部的一个小入口对正在跳动的心脏施行搭桥术。
印第安纳心脏学会的罗伯特·罗比森博士已经参与过２０例ＭＩＤＣＡＢ手术。纽约的苏布拉马尼扬做过１３５例这种手术。罗比森说：“ＭＩＤＣＡＢ器械的主要优点是不需要使用人工心肺体外循环机。”