香港《文汇报》文章《危险的抗生素》

【本刊讯】香港《文汇报》三月九日以《危险的抗生素》为题译载一篇文章，摘转如下：
一个十二岁大的女童，患了感冒，有轻微的喉痛和鼻塞，求诊于医生。这位医生并不理会她疾病的原因是细菌或病毒，处方开出抗生素——氯霉素给她服食。但这女童的病况恶化了，她发展了再生障碍性贫血。这种奇怪的致命的贫血症，可由照射Ｘ光或某些化学药物引起，氯霉素便是其中一种。大多数再生障碍性贫血患者，即使一再输血，使用类固醇和其他方法，仍不免于死亡。上述的十二岁女童，就是遇到这种命运。
实际上有数以百计的人因服氯霉素而死亡。虽然早在一九四九年，在医药杂志和报纸中已有人一再提出警告，不要轻易用氯霉素，但现今的统计显示，这种抗生素仍然是最常开出的抗菌药之一，专家们指出，氯霉素只应在病者生命危殆，非它不可时才可给予，并且只应让那些受过高度特殊训练的专家才可用。
据专家估计，美国每年应该处方给予氯霉素服食的病人还不到二十万，然而实际上，美国每年有近四百万的病人被给予氯霉素。所有各种抗菌药，包括青霉素和磺胺类药物在内，都是利害参半。
数周前，一个以加利福尼亚大学医学院药学系主任卡拉夫博士为首的医学调查队，在美国医药协会杂志中报告，一位四十七岁的妇人，因患轻微喉痛，医生轻率地为之注射青霉素，三天之后，她口内两颊的粘膜开始剥离，排尿发生困难，腹膜隆起，尽管使用了肾脏机，她仍然死了。
最近，专家的调查报告显示，在美国国内，每年售出的青霉素达二十至五十吨。他们估计，每年每四个美国人中，就有一位接受青霉素治疗，而其中百分之九十是不必要的。
市场研究资料显示，医生给予感冒病人开出的处方，几乎三分之二是抗生素。可是，普通的感冒和大多数喉咙痛，事实上是由于病毒所引起，而今天的所有抗菌药，对病毒全无功效。再者，一位粮食与药物管理局的官员同意，抗菌药在预防并发细菌感染病上全无用处，只在已患了细菌感染时才有效；因此，患了诸如感冒之类由病毒引致的疾病而服食抗生素，一无是处，并不能防止并发细菌感染病。
滥用抗菌素也发生了有害的副作用问题。比方说，青霉素可引致荨麻疹或胃肠消化失序。每年，在美国，约有一百五十万人因抗菌素的不良副作用而要入医院治疗。美国参议员爱德华·肯尼迪最近说，每年由于抗菌药的不良副作用而死亡的美国人达十四万之众！
与不良副作用一同发生的问题，是病菌发展了抵抗抗菌药的能力。由于滥用抗菌药，只有那些顽强的能抗拒抗菌药的细菌能幸存。这些幸存的细菌乃繁殖出能抗药的后代，例如，每年害死十万美国人的草兰氏阴性病菌、肠伤寒菌、淋病菌和葡萄球菌，已难用过去对它们很有效的抗生素来对抗它们。换言之，我们将要重新面临未发明抗生素以前的形势。
有一项研究指出，大多数医生都知道，在医院治疗的葡萄球菌属感染的疾病，对于普通的青霉素已变得有抵抗力，但他们仍然假定，在他们诊所中所见的这类病，仍可用青霉素治理。事实上，现时在医院中这类病菌感染的病人，有百分之九十五他们的病菌能抗拒青霉素，而在一般医生门诊的这类患者中，有百分之八十四他们的病菌具有抗青霉素能力。在一九五七年，这百分率仅为百分之十六；在一九六七年，也还只是百分之三十八。
使用过份剂量的抗菌药，也是危害病人健康和引致病菌发展出更强的抵抗力的原因。现时，有一个抗生素使用委员会正在确立各种抗生素用量的有效标准。