说说肝炎（上）

【法国《科学与生活》月刊文章】题：令人恐惧的肝炎
目前，肝炎已经成为公共卫生的一个非常严重的问题。根据全国公共卫生网的报告，大约有６０万法国人染上了丙型肝炎病毒。
危害肝脏的病毒的种类很多。它们大小不一的染色体组是由脱氧核糖核酸（甲型肝炎病毒）或核糖核酸（乙型、丙型肝炎和丁型、戊型肝炎的病毒）构成的。这些病毒粒子或者被一层膜包着，或者完全“赤裸”。同样，它们在病理方面存在着差异：甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒引起急性肝炎，而乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒则引起慢性肝炎，慢性肝炎对肝脏的破坏往往是在染病好几年后才突然出现。急性肝炎
被认为是最常见的甲型肝炎一般是通过口腔和粪便这个渠道传染的，也就是说通过被感染者的粪便所污染的水和食物（通常是贝类和海产品）而传染的。甲型肝炎病毒存活力极强：它在空气中可以存活一星期，而在水中可以存活好几个月。
这种传染引起的急性肝炎，要持续４到６个星期的时间。它的症状是出现黄疸。变色的部位可能只是眼白，甚至只是舌尖下面的一小块儿。伴随黄疸出现的其他症状是：发烧，全身无力，没胃口，大便脱色及尿色变深。然而，在患者中约有９０％的人没有任何症状：这种情况尤其发生在小孩的身上，因而他们有机会制造保护他们生命的抗体。可是２０多年来，由于卫生事业的发展，这种初次感染的可能性已经随着时间的推移而逐渐减少，１９７８年２０岁的法国人中有５０％接受了免疫，在１９９０年则只有２０％。但这使人担心严重型的肝炎病会增加，因为疾病的危险性是随着年龄的增大而增大的。
虽然甲型肝炎病毒在一般情况下仍不引人注目，但它可能会变得非常可怕：它可能会成为死亡率高达９０％的疾病。幸好这种病比较特殊（最多１０００人中有一人染这种疾病），通常是老人和已经患过肝炎的人容易染上它。
像甲型肝炎一样，戊型肝炎的传染与不良的卫生条件有关。患这种肝炎的人主要是在发展中国家。法国很少出现这种病例，只有极少数法国人得戊型肝炎，这是他们从发展中国家带回来的旅游“纪念品”。通常，戊型肝炎病毒并不危险，但怀孕的妇女除外。临近分娩的最后三个月，被戊型肝炎病毒感染的孕妇中有１０％—３０％可能会患急性肝炎。慢性肝炎
尽管乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒通常导致的是慢性肝炎，但它们有时也会导致急性肝炎。乙型肝炎病毒导致急性肝炎的危险性至少比甲型肝炎病毒大１０倍。乙型肝炎病毒在被传染者的生物液（血液、唾液、眼泪、精液）中的数量很大，它的传染能力非常强。它通常同其他通过检测发现病毒的传染病有关，如淋病、梅毒或艾滋病。
丁型肝炎病毒不典型并且还鲜为人知，它在１９７７年才被发现。起初，在很长的一段时间里人们把它称作“δ病原体”，后来才将其归入肝炎病毒的行列。它同乙型肝炎病毒共一个膜，它喜欢“寄生”在乙型肝炎病毒上。因为δ病原体是一种不完全的病毒：它无法独自在细胞中繁殖。只有在细胞感染了乙型肝炎病毒之后，它才能进行繁殖。被δ病原体重复感染的乙型肝炎，在８０％的情况下会导致慢性肝炎。
乙型和丁型肝炎、也包括丙型肝炎病毒的最大危险，正是它们会导致慢性肝炎。传染是难以察觉的（没有急性阶段），但是病毒却在肝脏细胞内部慢慢地完成它的破坏工作。有时，慢性肝炎对人体的危害作用较小（也有人称之为“持续性的”），这种轻微破坏的状况可能在许多年内保持稳定。相反，在其他一些病人身上，肝炎被称为活跃的（或“攻击性的”）：肝脏发炎，同时被一些白血球浸润，纤维化的出现，然后是硬化，肝硬化是患肝炎５年到１０年之后才突然出现。这种情况在病毒携带者中占１０％；这１０％的患者中某些人将会患肝癌——这种慢性破坏的最后阶段。（上）