英政府考虑改革公费医疗制度

【英国《经济学家》周刊２月２７日文章】题：彼此竞争的处方
国民卫生服务怎么办？现在，社会服务与卫生部和财政部的大臣和国务大臣们每隔一两个星期就在首相主持下开一次会，想给这个问题寻求答案。
政府内部的讨论是遵循两个主题：组织上的变革和经费问题。体制改革方案的主要内容是：
——在国民卫生系统中建立内部的市场机制。各国立医院将要在吸引病人方面彼此竞争。假如病人选择甲医院而不去乙医院，政府的拨款就交给甲医院。有效率的医院会获益，无效率的医院则不得不关门。
——公私合作。国立医院和私立医院将可以彼此买卖各种服务。目前正由议会讨论的卫生服务法案将允许国立医院采取较多的商业经营方式，例如开设由私人付费的病房，以取得一定利润。
——成立保健组织。这种组织在美国很时兴。它们既平等接待病人，又能有效地控制费用。基本的思想是病人交一笔按人头计算的同等数目的入会费；如在英国采取这种做法，这笔钱将会从国民保健预算中拨出，很可能通过分片包干的普通医生支付给保健组织。然后，这些组织将提供必要的医疗或者支付门诊和住院费用。病人可以退出一个保健组织改而加入另一个保健组织，这样就可以防止克扣现象。