美刊文章：《人类新的生命线----人造血》

【本刊讯】美《科学文摘》一九七一年九月一期刊登了龙·戴维斯写的一篇文章，题为《人类新的生命线——人造血》，摘要如下：
人造血必须满足下列几项最低要求：能向细胞输送足够数量的氧气；把二氧化碳废气送到肺部；保持组织和血管之间的水份平衡。
当然还必须保证安全和没有副作用。
在六十年代中期，当时在亚拉巴马大学医学中心工作的生化学家克拉克教授实现了一项突破。他成功地表明液体碳氟化合物能溶解足够数量的氧和二氧化碳，能够在受控制的条件下维持生命。克拉克等人的进一步试验表明它能代替红血球输送氧和二氧化碳，但碳氟化合物的功能仅及红血球的五分之一。
以后波士顿的哈佛公共卫生学院的盖耶教授发现，某些大有机物分子（叫作ＰＯＩＹＯＬＳ）可以起血浆中的蛋白质所起的作用。大分子溶于水中可以调解血管内的压力并保持组织中的水份平衡。
盖耶首先使用了含有少量盐的稀葡萄糖液，把一些大分子溶于其中。下一步是非常关键的。因为碳氟化合物不溶于水，所以要把碳氟化合物液体悬浮于水中。使用匀化器或声悬浮器使碳氟化合物在水相形成数以百万计的小滴，悬浮在溶液中。
使这些小滴稳定地保持悬浮状态也是极端重要的。从静脉注射未乳化的碳氟化合物会引起生命危险。在这里大分子能够提供帮助，它不仅作为血浆蛋白的代用品，而且有助于把碳氟化合物保持于悬浮状态。
碳氟血球的大小也很重要。直径大于一微米的，将离开血液积存于肝、脾，也容易因停滞而凝结，因而减少这种混合液的寿命。早先，可使碳氟血球在○·五到一微米之间，样子像牛奶。现在，技术经过改进，可以获得的人造血的碳氟血球小得用显微镜看不见。这种先进的代用品是半透明粘性液体。
人造血的有效性和安全性如何？一些事实足以说明。在克拉克的辛辛那提试验室中，一些杂种狗活得很健康。一年半以前，这些狗的血被抽出一半以上，代之以牛奶状的碳化氟乳液。盖耶用幼鼠试验的结果更引人注目。他从幼鼠颈静脉抽出血液的百分之九十二，同时通过尾部注入同样数量的人造血。两三天内就重新产生出损失的血浆蛋白，一周以后红血球便恢复正常。
现在，两年多前经过换血的一些老鼠发育得很完全，与对照老鼠无法分辨出来。
克拉克说：“这项研究的可能是最困难的部分在于研究出一种估计人造血制备的切实可行的方法，和判断是否有所改善的其他方法。例如对老鼠和狗的试验，结果是有矛盾的。一只小鼠注射二毫升未乳化的碳化氟，尚不能致死，而比它重五百倍的大狗只注射五倍于上述数量就引起死亡。另一个尚待解决的困难是，迄今制成的人造血，在动物呼吸纯氧而不是空气时才能效果好。很重要的一点是碳氟血球的输氧远不及天然红血球的能力。
迄今一切试验只是使用动物来进行，但科学家确信将能用于人。他们立即指出人造血是万能型血，不必验血型和配血、价格便宜、可在室温下保存。当然也不传染疾病。
由于碳氟血球极小，它比大得多的红血球有更多的机会通过部分堵塞的毛细管以到达缺氧的组织。在使用人工心肺机的手术中使用人造血，可能是减少微栓塞的一个办法。微栓塞是在手术过程中引进血液，被带到大脑，有可能堵塞毛细血管而造成大脑损伤。