南报认为：免费医疗制度亟待改革

【南斯拉夫《政治报》１月９日文章】题：昂贵的免费医疗（作者
韦·鲁帕尔）
在匈牙利、波兰、捷克和斯洛伐克，共产党执政时期看病是免费的。每位就业者拿出部分工资用于医疗保险，由国家集中，然后通过预算返还医院和其他医疗机构。
这种简单的体制对医生意味着可靠的工资，对病人则意味着拥有一个可以敲开所有诊所大门的医疗证。然而这种医疗制度只实施到７０年代初。当时从未有人敢说出来的危机迫使这些国家越来越经常地对越来越多的部门进行财政干预。于是，医院首先保证不了每年一次的粉刷，然后是买不起新的床具和新的设备，以至于今天多数医院几乎什么都没有了。荒废了的卫生机构、落后的医疗设备、不健全的防疫器材和医生可怜兮兮的工资，这就是“维谢格拉德”集团４个国家医疗卫生部门的写照。
４年前开始的政治和经济体制改革尚未涉及卫生部门。使私人开诊合法化的法律和对某些服务实行股份制，解决不了医疗体制的根本问题。
前东欧国家的死亡率相对较高，这可以用另外一些风险因素来解释。
首先是贫穷，生活水平低。例如匈牙利的癌症死亡率居世界之首，酗酒人数也在前列。６０％的男人和３５％的妇女抽烟。其次是生存环境受到污染，这是战后迅速工业化的后果。有三分之二的波兰人住在足以对人的健康造成威胁的地区。过于紧张是第三个风险因素，这是过渡时期的特征。
这些国家正面临着巨大的经济困难。从剧变前的经济失误、财政赤字、债务，直至银行体制需要改造，所以改革医疗保险体制就只能另找时间了。捷克居民可以选择医疗保险的方式，既可以把钱交到原来的国家基金会，也可以把钱交到２０家私人诊所中的一家。但是其他国家仍然在实行旧的、庞大而无效的医疗体制。这意味着各国用于医疗卫生的费用越来越少。从１９９０年到１９９３年，各国用于这方面的费用在纯国民收入中的比重，波兰减少了约３０％，匈牙利减少了９％，斯洛伐克减少了５％，只有捷克的费用有所增加。
资金减少的结果是，病人看病可以去私人诊所。可是，在平均工资甚至满足不了一半生活费用的情况下，哪里有钱去看病？上述所有国家在转轨过程中都面临着这种窘况。