韩国医疗保险的规定及做法

【本报汉城讯】（记者汤水富）韩国总人口４３００多万现在基本上都享受医疗保险或医疗补助，一套较为完整的医疗保险体系业已建立。
韩国的医疗保险划分为三个方面：一、对私营企业职工的保险；二、对国家公务员和私立学校教职工以及军人家属的保险；三、对个体经营者的保险。三种保险方法各有不同，自成体系。
韩国的医疗保险资金来自职工、企业和政府。企业职工保险费由雇主和雇员各承担一半，政府不给予补贴；公务员的保险费用中的一半由本人负担，另一半由政府提供；私立学校教职工的保险费，校方提供３０％，教职工承担５０％，政府出资２０％；职业军人家属，自己负担保险费的一半，政府提供另一半；对于城乡个体经营者来说，本人承担５０％，其余５０％由政府补贴。
此外，韩国政府还向退休公务员和私立学校教职工提供５０％的医疗费，向退伍军人和警察提供５０％的医疗费及医疗补贴，向低收入者提供５０％的医疗费和医疗补助，向无任何经济来源的公民提供全部医疗费用。
韩国企业职工每月支付的医疗保险费占其标准工资（不包括奖金及其他收入）的５．８％左右。公务员和私立学校教职工每月支付的医疗保险费占其全部收入（包括工资、奖金及其他收入）的１．９％。城乡个体经营者以每户为单位支付医疗保险费，每户每月交纳的数量不等，依他们的收入、财产和家庭人口多少而定。
韩国全国划分成８大医疗服务区域。在每个大区域内，又分成若干个小的医疗区域。每个小的区域内，都设有药店、医疗站、诊所、一般医院、专科医院和总医院。一般原则是，病人应在本小区域内就医，先去医疗站或诊所，如果要去一般医院或总医院，则必须持有医疗站或诊所医生开的介绍信。
医疗保险法规定，投保人到医疗机构就诊，本人必须支付一定的费用。支付多少视各级医疗机构的情况而定，如到医疗站看一次病，费用在１００００韩元以下，病人应付６００韩元，若费用超过１００００韩元，本人应付３０％；到诊所看一次病，费用在１００００韩元以下，病人应付２７００韩元，超过１００００韩元时，本人应付３０％的费用；到一般医院或专科医院看一次病，费用在１００００韩元以下，病人应付３６５０韩元，超过１００００韩元时，应付４０％的费用；到总医院看一次病，费用在１００００韩元以下，病人应付３９５０韩元，超过１００００韩元时，应付５５％的费用；到牙科诊所看一次病，费用不超过９０００韩元，病人应付２４００韩元，不超过１２０００韩元，应付３２００韩元，超过１２０００韩元，则应付３０％的费用。凡是住院治疗，病人需付总医疗费用的２０％。