治病强身话服药

【台湾《联合报》８月７日文章】题：别把吃药当吃补
吃药是一生中难免要遇到的事，但面对吃药时的种种限制或注意事项，大多数人是知其然不知其所以然。
国泰医院药剂部组长林永兴说，民众用药的注意事项可分开药时和服药时两阶段。开药之前，最好能让医师或药师对个人身体现况有所了解，可以避免不必要的伤害或副作用。例如曾对药物有过敏反应、准备怀孕、授乳、正接受特殊食谱或同时服用其他药物等。
林永兴说，开药时患者应尽告知义务，常见几种情况：
▲对药物或食物过敏。例如蚕豆症，要留意的是患者服药时容易有溶血情形；其他过敏性起疹子，则是个人体质的关系，就如同对部分食物会有相同反应一样。避免的方式是从经验中记下个人会过敏的物质，例如对抗生素有过敏经验，看病开药时就要事先告知医师或药师。
▲对怀孕、准备怀孕或授乳的妇女，要注意的是有些药物会通过胎盘进入胎儿体内，尤其要紧的是怀孕的前两三个月，因为这时期是胎儿重要器官的形成阶段，一旦受损，可能就会造成畸形胎。
另一个有不少案例的孕妇服药后遗症是黄牙齿，元凶就是四环素；原来四环素容易沉积在钙质多的部位，门面之一的牙齿就被染成黄色。另外，给发育中的儿童服用四环素也会有相同遗憾。
▲目前正接受低盐、低糖等特殊食谱。比如一些肾脏或心脏病患者，医师可能会建议吃低盐食谱，这时就要避开用盐制剂做成的注射剂；又控制糖摄取的糖尿病人，则应避免开糖浆类的咳嗽药水。
▲同时患有其他疾病，如肝病、肾脏病时，药的用量可能要调整。原来药物多经由肝脏或肾脏代谢，当负责代谢的器官有问题，常是功能减弱时，就会造成药物堆积体内；一般人的正常药量对此类病人却变成过量，就要当心、治病用的药成了毒药。
▲目前正服用其他药品。由于药物的组成复杂，它并不是简单的一加一等于二，相互作用后可能会抵消、加成或相对抗，因而同时服用其他药物应尽告知义务。
▲平常抽烟或喝酒。就喝酒来说，由于会干扰体内酵素活性，便会对药物代谢造成影响；其中又分突然大量喝、长期喝或已有肝脏疾病又喝酒等。
▲吃药后必须开车或从事高危险性工作的人，就要特别告知，因为这时就不适合在需要集中精神时给安眠药或镇静剂。其他，一些用来治皮肤痒、感冒流鼻水、晕车的含抗组织胺的药物也要避免。
药师表示，药物在体内的作用机转是随着药物溶解、进入血液，再达到一定的有效浓度；为维持这个有效浓度，所以有四小时吃一次，或十二小时吃一次的服药间隔。
怕的是，有些人忽然记起中午忘了吃，便在晚上把中午的一起吃了，却忽略了吃药不比吃饭，用药不当如同服毒。所以，任何增减药量、改变服药时间都是不当作法。又如癫痫患者或常用来治风湿关节炎的类固醇药，也忌突然停药。