捷克改革医疗保健制度

为适应市场经济的发展，捷克正对医疗卫生事业进行彻底改革。
建立全民医疗保险制度，由国家、集体和个人共同承担医疗保健费用，改变过去由国家统包的做法，是捷克在改革现今的医疗保健制度方面推出的第一个重大措施。为此，捷克于１９９１年通过了医疗保险法，并依据此法律，于１９９２年着手在全国建立医疗保险公司，１９９３年１月１日起，正式在全国实施全民医疗保险制度。全国公民都必须参加医疗保险。
在职职工由所在单位从职工每月毛工资中扣除４．５％的医疗保险金。此外，职工所在单位还需按职工的工资额为每个职工交纳９％的医疗保险费。个体经营者和私人企业家，则需按每月的纯收入交纳１３．５％的医疗保险金。领养老金者、未成年子女、在校学生、服役军人、失业者等，由国家支付保险金。
医疗保险公司不仅负责支付公民的医疗费用，而且负责检查和监督医疗保健机构的服务质量。
建立多元化的医疗保健体系，是捷克在改革医疗保健制度方面采取的又一关键性步骤。为了建立遍布全国的多种形式的医疗保健网，捷克在１９９２年通过法律，允许集体和个人兴办医疗事业，允许公民自由挑选医生和就诊的医院。与此同时，对国家所有的医疗卫生设施实行私有化。
据捷克《经济报》报道，至去年年底，全国１７０００个医疗机构中，只有２５５９个属国家所有，其余均已私有化。国家还准备在最近二年内把８５％的病床转给地方和私人，其中一部分还给教会。国家还鼓励医务工作者送医上门，开展“家庭服务”。
两年多来，非国有的医疗事业迅速发展。据《经济报》说，１９９４年初，全国９０％为成人治病的医生、７０％的儿科大夫私人行医或在私立医疗机构中工作。１９９１年，有２６家医疗单位进行“家庭服务”，治疗的病人有１５００名。
１９９２年进行这种服务的医疗单位发展到６８家，医治的病人增至７０００名。１９９３年此类医疗单位的总数又增加了２倍。全国逐渐形成国家、个人、教会和慈善机构共同提供医疗服务的局面。
捷克在发展多种形式的医疗服务的同时，特别强调要加强对医疗服务质量的检查。除医疗保险公司实施检查监督职能外，一些公民自愿建立的团体，如病友协会，也参与监督。为了加强对药物和医生行为规范的监督，捷克将于１９９４年内公布药品目录及医生工作规范。捷克还依法建立了专业性的医生协会，专门负责审查医生的专业水平。（刘天白）