当心五种热带病

【法国《青年非洲》月刊８月号文章】题：当心热带病
世界卫生组织估计，因患５种主要热带病（疟疾、麻风、锥虫病
——睡眠病、血吸虫病、盘尾丝虫病）而死亡的人数（每年２００万），从现在起到２０１０年将可能增加一倍，假如不采取新的措施的话。
世界卫生组织已经拟订了一个热带病研究计划，目的是弄清这种病增加的原因和更好地实行防治和根除热带病的战略。世界卫生组织热带病研究所认为，产生这种现象的原因是：人口增加，寄生菌株对抗疟药的抗药性，人口的流动，环境的改变和发展计划引起的经济混乱等。该研究所所长托尔·戈达尔要求把目前用于防治上述疾病的３５００万美元再增加一倍。这笔钱数相对说来还是很少的，因为热带病每年造成人员缺勤，损失就达１０亿美元。疟疾疟疾属于最严重热带病之列，流行于１００多个国家。每年有２．７亿人得这种病，其中９０％的患者是黑非洲的。疟疾每年夺去１００万人的生命。从治疗角度来看，研究正转向青蒿酯的衍化物（中国正在使用青蒿酯）。其治疗神经疟疾（迅速引起死亡的疟疾）的效果远远超过迄今已知的所有药品。对抗疟药产生抗药性寄生菌株的出现，是治疗中遇到挫折的根源。目前，斗争方向是使用浸透着杀虫剂的蚊帐和研制新药以及进行疫苗试验和研究。
使用浸有杀虫剂的蚊帐这一办法，在冈比亚收到了明显效果，它使那里儿童的死亡人数减少了一半以上。
在哥伦比亚，接种疫苗的试验取得了成功，所使用的疫苗是马尼埃尔·帕塔罗约医生研制出来的。血吸虫病血吸虫病每年共发生２亿个病例，居热带病的第二位。这种病，已知有两种，即埃及血吸虫病和曼氏血吸虫病。它们表现为被传染器官（肝和脾）的体积慢慢增大、尿中带血、贫血且极其无力、最后阶段是内脏受到不可逆转的损害。得这种病的主要是儿童，每年有２０万儿童死于这种病。这种病是通过接触被病人排泄的粪便传染的水而传染的。
治疗血吸虫病，有两种有效药，即丙硫咪唑（驱肠虫）和吡喹酮（驱寄生虫）。由一家巴黎医院的一个医疗队研制出来的一种疫苗，在安的列斯群岛进行了试验，并取得了成效。盘尾丝虫病这种病是由传染旋盘尾丝虫的蚋（苍蝇的变种）叮咬引起的。纳在流动快、含氧多的河流中繁殖。这种寄生虫在人身上交尾，产下幼虫，幼虫寄居在人的皮肤上，并向眼睛转移。经过几年的演变后，引起失明，得这种病的病人有一半是无法治好的。所以，人们又把盘尾丝虫病叫做“河盲症”。今天，约有３２．６万人因此病而失明。世界卫生组织研制出的一个防治计划正在１１个非洲国家实施，实际上消除了所有有寄生虫的水库，从而遏止了这种疾病的蔓延。
有一种药，即伊维菌素，在寄生虫变成成虫之前，能将它们杀死，阻止疾病的发展。麻风病在１０３个国家中，有近１亿人得麻风病。这种地方病是流行最广的地方病。病原体是麻风杆菌。麻风杆菌是一种与使人得结核病的结核杆菌相类似的细菌。由于使用了多种化学疗法（用多种药物进行综合治疗），麻风病的患病率大幅度下降。世界卫生组织的目标是，从现在起，到２０００年，把世界的患病率减少到万分之一以下。
目前，有一些疫苗正在人身上进行试验。世界卫生组织希望从现在起，到２０００年，大规模地进行这种试验。睡眠病非洲人得的睡眠病是地方病，有３６个非洲国家有这种病。它是两种病原体引起的，这就是冈比亚布氏锥虫（在西非）和罗得西亚布氏锥虫（在东非），它们是通过采采蝇的叮咬传播的。据统计，每年有２５万到５０万个病例，其中５０％以上导致死亡。西非的睡眠病向脑炎转化，很快导致死亡。东非的睡眠病病情发展较缓慢。有一种药（ＥＦＬＯＲＮＩＴＨＩＮＥ）对付冈比亚锥虫很有效，但价钱昂贵（５００美元一公斤），因而限制了使用。