美国缺乏医务人员

【本刊讯】香港《工商日报》六月六日报道：
在美国各大都市的医院和诊疗所的门诊部，病人常常要枯候数小时，才可以看到医生。在一些美国乡村，每十万人才有八十位医生，而在纽约，每十万人有二百一十七位医生。在美国，一般医生和这些医生所曾表现的关注，现已不可复见。这是日益加深的美国医界危机的征象。同时，一般人都提议从速增加医生，作为补救办法。
据布洛京斯研究院的高级人员费恩说：这补救办法是行不通的。费恩在一份长达一百九十九页的深入研究报告书《医生荒乃经济征候》一书，断定在一九七五年之前，美国人需要超乎医生所能提供的医事照料。
费恩的报告书说：人口的增加，是对医事照料需求增加的主因。一九七五年之前，美国的人口将增加到二亿二千三百万。届时，不独会有更多病人求医，而且病人的经济将会更富裕，更频于求诊。费恩预言，一九七五年之前，医事服务的需要，将增加百分之二十六，即每年病人求诊次数要达十亿人次。
费恩说：医界将会竭力以赴，以求满足这个需求。
他说，扩充现有的九十二间医学院，和加建十二至十五间新医学校，将会使得医生的总数，在一九七五年之前，增加到三十四万六千人，目前的总数是约三十万人。预料由加拿大和其他国家赴美的医生，将使这个人数增为三十六万二千人，费恩说：这将会满足一个较庞大人口的要求。
费恩坚称：即使医生人数可以增加以应需要，但如何分配他们的服务这个同样重要的问题，却仍未能解决。他说：“因为某些地区，缺乏医生，而大量培植医生这事，并不表示可以把这些医生带给那些地区。”
应当怎样呢？费恩在他的报告内，提供两项建议。其一，是他忠告全科医生借重牙医和军医的技术，使用“医事助理”来扩大服务。这种有医生资格而非全科医生的医务人员，不必有医生的学位，可以干纪录心电图工作、诊疗普通疾病、为病人注射、照Ｘ光和把较为严重的事转达全科医生。费恩说：“如此，便可以解决医务工作人员的过劳。”
费恩在报告书内说，第二个方法，促请医生实行集体工作，如此便可以使病人较目前更蒙受新药物之利。例如，探测体内毛病的超音探测法，拍摄辐射物在人体内进行过程的“伽玛摄影机”等设备，都不是一般独立营业和规模不大的医生所能承担的，在这种情形之下，病人便会明知无此必要，也需留医。但假如医生们合作，那么他们便可以负担这些设备的费用。而且，这种合作方式，可以集合各种有不同技术的医生在一起。
费恩的意见已有一部分为人所实行。实行合作的医生人数，于一九五九年为一万一千六百人，至一九六六年已增加到二万五千四百人了。公共卫生署支持这个试验性计划，在若干间医学院和医院训练有医事知识的工作人员，其中一个训练中心是杜克大学医学院，这间医学院创办了两年制课程，训练医务人员，今年九月，第一期便毕业。