苏联广泛讨论如何改革医疗保健事业

【本报讯】苏报刊自８月１５日起，两个多月来刊登大量群众来信，就医疗保健工作热烈讨论，一些著名学者和医务工作者也发表了一些权威性的意见和建议。现将讨论情况综述如下。卫生保健事业存在的问题
（一）国家给医疗保健事业拨款不足。最近１０—１５年，国家拨给医疗卫生事业的款项只相当于国民收入的３％—４％，其中还要有一部分用于体育事业。目前国家预算拨款仅１６０亿卢布。
（二）医疗服务质量不高。医生效率不高，每个医生平均医治重病患者只１００名，而大部分发达国家达３５０—４００人。不正之风相当严重，医疗服务和药品方面的行贿现象泛滥。
（三）医疗设施落后于世界先进水平，国产医疗器材质量不高，进口的也不是最先进的设备。卫生部长恰佐夫最近组织一次苏联和先进国家医疗设备对比展览会表明，苏联展品中几乎没有一件可以与具有世界先进水平的外国医疗器材相媲美。美国１９８０年用于购置医疗设备的钱达３５０亿美元，而苏联则只用了２０亿卢布。
（四）医疗科研生产三者的关系不协调。许多极有前途的科研成果不能及时推广、无法成批生产。苏联学者研制成功了治疗动脉粥样硬化的有效制剂，但没有一个制药厂肯接受生产这种制剂的任务，它们唯一的回答是：“我们有自己的计划。”如何改革医疗保健事业
（一）改革的总路线预防为主。目的是及时发现疾病的苗头，及早防治，这是“医疗保健事业新的、积极战略”。
（二）改革组织管理方法。核心思想是从行政命令管理过渡到用经济方法管理一切医疗卫生保健机构。
（三）扩大付费医疗的范围。目前苏联实行的是医疗服务免费、病人自购药品、一旦需要住院医疗时则全部免费（包括医疗、手术、住院、药品乃至饮食，都一概分文不取）的做法。讨论的结果是，两条腿走路。一方面保存免费医疗做为社会主义医疗事业的基础；另一方面扩大收费医疗的范围。病人可以自由选择：想要得到上好的医疗服务和住院条件，可以到专门的收费医院去。
莫斯科现已建立了第一座收费医院，以后还会发展。
看来，苏联还未找到一条理想的改革方案。