降低体温做手术病人死后又复生

【法国《费加罗杂志》５月１９日一期报道】题：用杀死某人的办法来挽救某人的生命（记者帕特里斯·拉努瓦）原编者按：在亚利桑那州的菲尼克斯，一名神经外科医生在病人临床死亡的情况下给病人做脑手术，这是使病人痊愈的最后一着。
“好了；心脏停止了跳动。斯佩茨勒，你可以干了。我们给你一小时时间。”
“谢谢！假如这个房门始终不开，我用４５分钟就可以完成手术。这个房间必须始终保持低温。”
在亚利桑那州菲尼克斯市圣约瑟夫医院神经外科第５手术室里，挤满了医生和技术人员，气氛异常紧张。
脉搏、呼吸、思维活动全没有了。从临床角度看，病人詹姆斯·扬布拉德死了。然而，罗伯特·斯佩茨勒博士为他做的脑手术才刚刚开始。
在病人的头上方，外科医生睁大双眼，两眼紧贴在一台三维显微镜的目镜上，这样他就能立体地看到在大脑内部解剖刀的运作。透过无菌面罩，医生借助于嘴来操纵小棍，这样他就能对正好在脑动脉瘤垂直位置上的自动器械加以调整，而脑动脉的血已经放空。２８例手术已经成功斯佩茨勒总是独自一人操手术刀。但这次与他每天拿起１／１０毫米薄的手术刀为病人做神经元手术不一样，这是在病人心脏停止跳动的情况下做手术。他利用这项技术可以使病人生命中止几十分钟。正在接受手术的这位病人是没有生命的，其脑电图毫无起伏，手术时必须把监视系统的警报装置切断，以免振子向大家报警。这是这位医生所做的第２８例这样的手术。
当然，医生还是要使詹姆斯起死回生的。过了整整５０分钟，斯佩茨勒宣布手术结束。医生将逐步地使这个５０岁的人从冰凉状态中恢复过来，使他的血液及身体回暖，使病人重返人世。他还要在手术室里呆上８小时，在一个由３０人组成的小组的协助下，最终完成这项工作。
斯佩茨勒说：“这些病人没有选择的余地。依我看，停止心脏跳动的这项技术在今天是唯一可以挽救病人生命的办法，具有一定的成功机会。而且危险性也不那么大。”冷冻使心脏停跳
斯佩茨勒说：“大家都知道，小孩子跌进冰水中半小时后，当人们把他们送到医院不久，他们就恢复了知觉。冷冻使神经细胞的新陈代谢放慢，并保护这些细胞不受损害。手术中对细胞的损害是由于在短暂的几秒钟里血液停止流动造成的。我们正是利用了上述原理，只是我们没有把病人放到冰水中，而是有意识地将病人体温降到１５℃。”
在手术室里，是用麻醉、用浸在水中的凉被子包裹、或向静脉注入冷液体的办法使人体降温。降湿的过程是通过遍布整个人体的探针来监测的，体温要降到１０℃。一部分血要留起来，其余的血液要用可以抗凝固的、变冷或变热的含盐溶液来稀释，并使之在借助于体外压力泵使体温升高和降低的各个阶段都能在体内流动。一个心脏外科小组始终在监测心脏的状态，接近２０℃时，心脏停止跳动。该小组还时刻准备在必要时使心脏重新起搏。另一方面，神经科的专家在注视着受到特殊保养的神经元的保存质量。
圣约瑟夫医院已制定了一项全面的研究计划，旨在借助于巴比妥酸剂来加强对可能出现的缺氧时间过长现象的预防。
目前，缺氧状态不得超过７０分钟，否则大脑就可能遭受无法补救的损害。
至于说到手术失败的案例，迄今为止只发生过一次，那是由于与这项技术无关的外在的复杂因素造成的。
（郁兰译）