西德医学家研究出一种诊断肝炎的皮肤试验法

【本刊讯】美国《医学论坛报》一九六四年九月二十一日报道：西德医学家埃森和伦布克研究出了一种诊断流行性肝炎的皮肤试验，此试验是在皮内注射肝炎抗原，曾在二十四个患者身上进行试验，阳性反应为百分之四十二。
在急性肝炎的恢复期与临床治愈的病人中均获得阳性结果。有一个女病人进行了三年试验，在肝炎发作后九个月仍然为阳性反应。
大部分是阴性反应，研究者认为这是由于与试验无直接关系的因素所致。其他因素如血清学上不同的肝炎病毒株、抗原太弱或注射不适时也可能有关。
研究者制备抗原的方法如下：将肝炎病人的大便悬浮液注射到孵育九天的鸡卵中，接种后再孵育五天，然后用冰冻法杀死之。分别收集绒毛尿囊膜、胚胎与卵黄囊、尿囊液与羊水。将绒毛尿囊膜、胚胎与卵黄囊分别加水研磨。将这些匀浆与尿囊液及羊水一起混合，加二
——三倍体积的甘油与百分之零点五石炭酸溶液，置于徐沸的水中加热八小时。去除较粗的片，将有些混浊微带粘性的残留物制成五种稍有不同的肝炎粗抗原。
此外，研究者还用脂溶剂处理抗原，制得了一种耐热的提取液。还没有完全确定这种“脂类—抗原”的特性，加热摄氏一百度八小时不受影响，很容易用氯仿或乙醚处理粗抗原而提取制得。
研究者应用了粗抗原、脂类抗原与“对照物”（由不接种病毒的鸡卵制得）。他们曾在二十四例肝炎病人与三个健康人身上试用这种抗原制剂。有时还在同一个病人身上进行了不同制剂的试验。
对每个受试者皮内注射零点二毫升抗原。在注射后五、十、三十与四十分钟进行观察，然后每隔二十四小时进行观察，历七——十日。
埃森说，在某些病例中注射后数分钟内即观察到早期反应，但这些反应一般即消失。真正的阳性反应是注射后一——二日在注射部位持续出现很典型的丘疹，有一压痛的红肿块。
由绒毛尿囊膜所制得的抗原所产生阳性反应数最多。某些病例对由尿囊液、胚胎、卵黄囊与羊水制得的抗原也能产生阳性反应。
健康的对照者对注射的抗原均不显阳性反应，注射后也无任何肝炎的症状。对二十四例肝炎患者进行注射，并不影响其病程与恢复。