荷兰一医生在压气柜中施心脏手术
【本刊讯】香港《大公报》1962年12月25日刊载一篇摘译自美《新闻周刊》的文章,转载如下:
在过去的十年中,精密的人造心肺机器已帮助医生们挽救了不少心脏病患者的性命。它的主要作用就是接替病者的心脏所负担的血液循环工作,让心脏暂时停止活动,进行修理。可是这种机器,一般是以钢或塑胶制成,很可能损害病人的血细胞,因而阻碍医生的努力,这是一个美中不足之点。这个问题经过医生们多方细心的研究,现在,阿姆斯特丹大学附属的维希明那医院一位医生正在进行着一种非常灵巧的试验,试图找出解决的办法。
波里玛医生是荷兰的一位素有经验的外科医生,今年已六十岁。他建造了一座设在压气柜内的手术室。手术室的面积宽十四尺、长二十尺,它的设计是把室内的空气压力提高到每一方寸四十五磅,即正常气压的三倍,目的是使病人的血流和身体组织渗进氧气,使细胞保存着比正常时所保有的更大量的氧。根据制汽水的人所熟知的物理定律,压力增加的时候,溶在液体中的气体便上升。就是这样,一个病人在四十五磅的气压下,如果呼吸纯氧,他的血浆和组织所含的水份里的氧便会增加十五倍。在气压下使血液浸透着氧,据波里玛医生说有一种很大的帮助,那就是说,使心肺机器“血气盛旺”所需的六至八品脱的鲜血可以大大减少。此外,氧份充足的血液在注入时就不用那么急速,也就是减少红血球的损耗,和减少手术室内技术人员的监听任务。
在一次示范的手术中,波里玛医生和他的助手们从一度气门进入手术室。工程师在隔着一层厚玻璃的圆窗注意着控制室内的气压。同时,另一个助手将仪器、药品从另一个气门递进手术室。外科医生初进入压气手术室时,胸肌还不能适应室内大量的气压,他的声音有点沙哑。到了手术完成的时候,工程师仔细地调节气压,逐渐解除压力。波里玛医生对于这个高气压手术室还有一点觉得未臻完善的,不是每一个医生都能适应这种高度气压,该院中的外科医生和麻醉师中,只有半数人能够在里面舒适地工作,有半数的人就有些不安的反应;就是像许多飞机乘客一样,内耳和鼻宝因为气压的改变而发生剧痛。对于这个问题,波里玛医生还在设法补救。他深信,这个问题如果能够克服,心脏手术就更方便了。

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