新中国成立后,世界普遍流行的是西方资本主义的医疗模式。
这条模式,高度依赖财力投入,目的是培养高技术的专科医生;过分强调治疗疑难杂症,借此体现医疗技术;以治疗为导向,淡化预防;以利润为导向,淡化医疗机构的公益性;强调个人医疗服务,对公共卫生事业投入过少……
而毛主席却反其道而行之。
1952年,毛主席亲自给新中国的卫生工作确定了方针:“面向工农兵(我们是社会主义国家,我们的医疗也是为绝大多数人服务的,而不是为少数人服务的)、预防为主(预防是对疾病的主动进攻,新中国把更多的人力、物力投入到预防上,消灭“四害”、鼠疫、霍乱、天花、血吸虫病、疟疾、性病等传染病,这样反而极大减轻了治疗成本)、团结中西医(毛主席说,中医药是一个伟大宝库,从制度安排、权力运作和思想文化上初步解决了低廉有效的中医遭到排挤的问题)、卫生工作与群众运动相结合(群防群控,大规模的健康教育,发动全国性的爱国卫生运动,将人民组织起来)”。
同样是在1952年,新中国就颁布实施了《关于全国人民政府、党派、团体所属事业单位的国家工作人员公费医疗措施》,保证了国家工作人员的公费医疗。
随后,在城市里的企业职工中,也实行了公费医疗制。职工生病,都不要个人缴费;他们的家属和未成年子女也能享受到半公费医疗。
随着农村土改革的深入,以及农业合作化和人民公社化运动的广泛开展,农村的医疗卫生条件也大为改善。
1965年6月26日,毛主席了解到城乡医疗资源分配极为不均的问题,非常生气,发出了“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的626指示。
在毛时代,在那样有限的条件下,毛主席将60%的卫生预算花费在农村,以前无古人的巨大魄力扭转了人类几千年来医疗向上、向有钱人流动的方向。
为了践行毛主席的626指示精神,中国人民开展了一次史无前例的医疗革命。
1966年,覃祥官进行了合作医疗的尝试:农民每人每年交1元合作医疗费,大队再从集体中人均提留5角钱充实合作医疗基金。农民看病,每次只交5分钱的挂号费,其他看病吃药就不要钱了。
这种农民看病吃药不花钱的合作医疗制度,被毛主席称为“医疗卫生战线上的一场大革命”,一经诞生,就被迅速推广到全国90%以上的农村,进而又形成了小病不出村、中病不出乡、大病不出县的基层三级医疗体系,亿万农民的就医用药难题得以初步解决。
这个时候的合作医疗制度,有个鲜明的特色,它的基础是人民公社。有了集体经济大力支撑,农民就能依靠集体力量,同时发扬互助精神,在自愿互利的基础上,实现了免费医疗。
毛时代的社员们,可以全年免费在大队(村)卫生室吃药治病,如果患有重病或大病,则需要村出具介绍信到公社(乡)卫生院或县医院免费住院治疗。
在农村,还活跃着一大批赤脚医生队伍。他们没有固定的办公场所,他们出门巡诊、上门治病,他们迈着沾满泥巴的双脚走家串户,满足了当时农村大多数人的初级医护需要!
到1978年,中国农村已经培养了180万“养得起、用得动、留得住”的赤脚医生,平均每个生产大队有3个。
那个时候,赤脚医生每诊治一位病人,并不收取任何费用,只是记在账本上,生产队在年终决算……
而在城市里,存在两种主要的医疗资金筹措和支付体系,分别是面向国家干部、学生提供的公费医疗和面向国营企业中的职工提供的劳保医疗。
毛时代的许多工厂,都有自己的医疗中心、医务室,车间有护理站,工人们每周体检一次。
一些相对大一点的单位,还会专门建立了职工医院,设有诊断室、中药房、西药房、住院部等。职工来看病或住院,同样一分钱也不用掏,只用记录在案,年终象征性地扣除五分钱挂号费就行了。
如果患重病或大病,需要去到其他大医院治疗,则需要病人所在单位出具介绍信到所辖区医院住院治疗,治疗费由本单位全额向医院交付,或凭医院发票让单位全额报销,职工毫无后顾之忧。
由此,我们可以看到,在毛时代,我国免费医疗制度已经形成了覆盖全国的卫生事业网络,纵贯省、市、县、乡(公社)、村(大队),横到厂、矿、企业、公司、机关、学校……
我们看到了,在为人民服务的免费医疗制度的保障下,中国人民用了短短27年的时间,迅速消灭或控制了严重威害人民健康的流行病与传染病;新中国人均寿命从35岁提高到68岁,医疗卫生水平在70年代末达到了中等发达国家水平,成为发展中国家人均寿命最长的国家之一;婴儿的死亡率,从解放前的30%大幅降到为1976年的5%……
新中国,彻底甩掉了“东亚病夫”的帽子!
毛时代极其出色的医疗体系,也赢得了国际社会的高度肯定,许多发达国家也派人来考察学习。直到今天,我们在朝鲜和古巴的医疗卫生模式中,依然能看到鲜明的毛时代的影子。
有人肯定会说,这样的医疗成绩,肯定花了很多钱吧。
而真实的情况是,在当时,中国医疗卫生费用只占GDP的3%。
由此可见,当年在毛时代,中国医疗制度的效率之高。
回顾毛时代伟大的医疗成就,我们看到了,低投入、广覆盖、高质量、高效率的免费医疗是完全可以做到。
毛主席曾经说过:做什么事总要得罪人,看得罪的是些什么人,高兴的是什么人,老百姓高兴就行。
毛主席领导下的这一场医疗革命,把卫生机构改造成为单一的公益性组织,剥离其商业盈利性,医生心里只有救死扶伤、只有革命的人道主义,只有全心全意为病人服务,而病人也只需要安心治病,没有后顾之忧!
这样的医患关系,难道不好吗?
红色小兵
2022年3月8日
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