人类历史走进21世纪，中国还有中医吗?这个话题很沉重，但又是我们不得不面对的一个大问题。
根据《健康报》一篇文章刊载的数字，我国传统中医，1998年是5000人，到八年以后的2006年减少了90%以上，总人数不足500人。现在已经是2008年，又过了两年，传统中医还有多少人?可想而知。即使还有几百人的队伍，大都已经年迈，告老隐退，而且散布在偌大中国的13亿人口中，犹如凤毛麟角，与“没有中医”只是席地之别。所以说，数千年的传统中医，在自己的故乡中国，已经基本消亡了。
很多人会说：“怎么会没有中医呢?中医医院里的那些大夫，都是中医呀!”是的，如果按拥有中医师、中药师以上职称的中医药人员的人数统计，大概全国还拥有45万人以上。这是一个很大的数字。哦!也正因为有了这个数字，也才有了当今中医去留的新论争。比如著名的科学家何祚庥院士，就多次指出中医是“伪科学”，应当取缔。于是，取缔中医的声浪，此起彼伏。而事实上，传统中医学已经基本上消亡了。所以，这样的论争颇显多余和无味。至于，各级中医医院里的“中医”，只不过是一些会开中药方的西医。
中医医院里，坐在门诊上、巡视在病房里的医生们，他们虽然都拥有“中医师”、“主治中医师”、“副主任中医师”、“主任中医师”的种种职称，但是你看一看他们的样子，就知道那不是真正的中医。他们挂着西医的听诊器，开着西医的化验单，给病人做着西医的CT、心电图、磁共振、钡餐透视、胃镜……像西医一样的给病人打肌肉针、输液、输血、做着各种手术……这些诊断、治疗的方法，和西医一模一样，没有区别，他们是中医么?他们能算中医么?
有人会说，医生的诊断桌上摆着“小枕头”(中医称“脉诊子”)，给病人摸着手腕试着脉，也开中药处方，怎么能不是中医?是的，为了打出中医这面旗，人们费尽了心思。先说试脉。许多人对中医、西医的严格区别不明白，只是凭着是否给病人试脉，来判断他是中医、西医，觉得给人试脉的就得算中医。这，可不是标准!
既然用试脉(中医叫切脉)来诊断疾病，何必开出许多化验单，何必再去做CT呢?多此一举!大概，那试脉的大夫，就连自己也知道试脉的诊断，远远比不了现代化仪器诊断来得快、来的准确。所以只是为了趋炎附势，迎合不懂得什么是中医的病人，对神秘中医学的好奇和尊敬，有意识摆出试脉的样子，表明自己的中医身份而已。只可惜，有的“中医”，就连王叔和的《脉经》、李时珍的《频湖脉学》，这些切脉的主要典籍都不一定认真读过，不一定背诵下来。有的甚至就连脉学上的“寸关尺”都弄不准确，说不出“浮沉迟数”“四大脉象”的具体表现。这种仅仅摆出试脉样子的医生，决不是传统意义上的中医，只是挂着“中医”幌子的西医;至于他开出的中药方，需要另当别论，因为那处方上的药物是中草药，属于中药，不属于中医。
有人说，中医做CT，那是“中西医结合”、“互相借鉴”，那是为了发展中医、实现“中医现代化”。对此，我们不能赞同。现代仪器的检查结果，只能得出西医的诊断，是绝对得不出中医诊断结论来的。那CT片子和化验单上，既不会有“某某风”，也不会有“某某火”，一准都是西医的诊断、西医的术语。所以，每一个仪器诊断，都是对中医基础理论的否定，都是对中医诊断的颠覆。
中医，必须坚持望闻问切的“四诊”，才是中医，不应该使用仪器诊断，一旦使用仪器，他就变成西医的俘虏，就不再是中医了。如果我们把“中医”使用仪器诊断，看作是“中西医结合”、“互相借鉴”，看作是对中医的“发展”，那就大错特错，这种“结合”、“借鉴”和“发展”，只能是促进西医从基本理论上全面吞没中医，只能是把真正的中医完全彻底的驱除出医疗市场。
中医、西医，是无法互相对话的两门不同科学，各自的发展方向属于南辕北辙，越是发展，距离越远。它们之间，只能彼此吞没，无法互相借鉴，也无法进行结合。借鉴和结合的最终结果，只能是一方取代另一方，一方征服另一方，不会发生真正意义上的“借鉴”、“结合”与“发展”。所以，实现“中医现代化”，既不符合中医自身的基本理论要求，也一定会出现西医取代中医、吞没中医的怪现象。
比如，中西医对大脑的认识和对待，就很能说明问题。传统中医学，一直没有介绍大脑的生理解剖，没有把人的大脑列入五脏六腑的范围，没有进行大脑的功能精辟论述。因此，现代人熟知的高血压、脑溢血、脑瘤这些病名，在中医学的典籍上都是找不到的、不存在的。当然，这不等于说中医对脑溢血之类的病就没有认识，只是说，中医的认识非常局限、非常抽象，与现代医学根本无法沟通。在中医学的病因学中，第一项就是“风”。脑溢血便属于“风症”，叫做“中风”。就是说，脑溢血病人忽然口眼歪斜、不省人事、全身抽动等，不是因为脑血管发生了意外，而是因为中了外界的一种邪风。一般分为两种，即闭症、脱症，治疗的方剂则分别为参附汤、小续命汤。如今，中医若是给脑溢血病人做CT，可以肯定，CT片子上只能显示出脑溢血的位置、范围等，永远显示不出所“中”之“风”的影像。CT片子上既然没有“风”，那就得放弃“中风”诊断，服从西医的“脑溢血”诊断。于是，这两种完全不可沟约的医学，在这里发生了严重的碰撞。
所以，我们的“中医”，没有理由不去放弃 “四诊”，没有理由不去放弃中医的“中风”诊断，没有理由不屈从西医“脑溢血”诊断。服从之后，这是中医现代化么?不是。这是放弃中医基本理论和基本诊断方法，向西医做出的妥协，这是中医蜕变成为西医的现实。
这么一分析，我们不难知道，当今的中医医院里已经很难找到传统的中医，所谓的“中医”，不过是一些有着中医职称的西医。难怪一位台湾来大陆的客商感慨地说：我接触过许多中医院的医生，他们满脑子西医的概念，只是开药时，中、西药都开。最常见的做法是“西医的诊断，中医的处方”。
中医医院里，这些一面给病人做着西医的仪器检查，一面试着脉、开着中药方的医生，是中国现阶段的一种职业。中医学的消亡，不是这些医生的过错，他们都是为病员服务的医疗卫生工作者，本文对他们的职业、做法和处境，给予深切同情。他们在使用了西医的仪器检查后，其诊断符合率比起单纯的望、闻、问、切来要高出一些，清楚一些，明了一些。而且，在某些疾病的治疗上，打针、输液、做手术都会发生，既用中药，也用西药，效果上，有时还会超出西医一截，甚至还能令西医吃惊。所以，中医医院的生意照样红火。只是，我们客观地看到，“中医”们这种看似不伦不类、杂杂和和的诊疗方法，与传统中医相去甚远，与他们的中医职称极不相称，常常令人困惑不解。
困惑之余，为了分清“中医现代化”和“中医蜕变成西医”的界限，我们可以界定一下传统中医的基本条件，即“四个必须”。第一，必须运用中医最基本的望闻问切(四诊)诊断技术，依照古医籍中阴阳五行的基本理论原则，进行辨证论治;第二，必须按照阴阳、表里、寒热、虚实这“八纲”，确定风、寒、暑、湿、灶、火这“六淫”、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这“七情”的所在脏腑、经络的位置，做出符合中医术语的中医诊断;第三，必须避开西医的“实验室诊断”模式，拒绝使用“炎症”、“脑瘤”、“心肌梗塞”、“高血压”之类的西医诊断名称;第四，必须遵照理、法、方、药的各项要求，按照君、臣、佐、使的原则，开写出中药处方。要拒绝西医的打肌肉针、打吊瓶、开胸、开腹和颅脑外科手术等治疗方法，避免西药混入。以上“四个必须”，缺一不可，只要缺少了，就不是传统中医。
传统中医，前面的作古了，后面的蜕变成西医了，剩下几个年迈老人，放在13亿中国人的海洋里，不可能撑起中医的半壁江山。所以，中医学的基本消亡，已成事实。
面对中医学基本消亡的局面，有的省份采取了一些抢救性措施。谋省规定，从2008年开始，每年一次，对所有在职各级“中医师”，进行年度考试，考试不合格的不许上岗。考试的主要内容限定在《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匱要略》和《温病条辨》这四大经典上。笔者认为，这种考试虽然会有一定的积极意义，但整个医疗卫生工作现代化的西医大环境，已经覆盖了几乎所有的医疗阵地，对中医学的各种抢救措施，迟早会付诸东流的。
一切事物，都有着它自己的兴衰规律。某些先进的东西，取代落后了的东西，是不可阻挡的历史潮流。像基本消亡了的中医学，如果抢救过来，让它作为一种历史文化和古代医术，像参观兵马俑一样的予以欣赏、玩味，是完全可以的。如果企图让它赶走西医，取代现代医学，实现“医疗全面中医化”，那不仅是倒退，而且是徒劳。
发表于 2008-10-4 原载：http://www.iiyi.com/med/thread-1529812-1.html
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