第1版(要闻)
专栏：
实现年增收额超2000亿元好成绩
去年全国税收12660亿元
国务院主要领导同志表示祝贺
本报北京1月4日讯记者李建兴今天从国务院新闻办公室在此间举行的记者招待会上获悉，2000年全国税收收入完成12660亿元，增收2348亿元，比上年增长22.8％。这一成绩是在连续6年年均增收1000亿元的基础上，在1999年年收入总额首次突破万亿元后的继续大幅增长，同时实现了年增收额超过2000亿元的好成绩。
国务院主要领导同志闻此信息后，对税务部门取得的可喜成绩表示祝贺，并指出税收取得好的成绩是与广大税务工作者的努力分不开的。要求税务部门在新的一年里，要继续加强征管，堵塞漏洞，打击骗税，惩治腐败，清缴欠税，特别要加速“金税工程”建设，克服困难，再上台阶，取得更好的税收工作业绩，为“十五”计划的良好开局做贡献。
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专栏：
江泽民《关于改进党的作风》单行本出版
新华社北京一月四日电中共中央总书记江泽民去年十月十一日在党的十五届五中全会上的讲话《关于改进党的作风》单行本，已由人民出版社出版，即日起在北京和全国各地新华书店陆续发行。
第1版(要闻)
专栏：
朱镕基对审计工作提出要求
突出重点查深查透
本报北京1月4日讯记者杜海涛报道：在今天召开的全国审计工作会议上，国务委员王忠禹传达了朱镕基总理听取审计工作汇报时提出的在审计中一定要突出重点，查深查透，对严重违反财经法纪的问题要绳之以法的要求。
朱镕基总理最近在听取审计署工作汇报时说，全国审计机关在人员少、任务重、问题复杂的情况下，克服了很多困难，发现和查处了一批大案要案，把一些领域违法违纪和经济犯罪问题揭露出来，并绳之以法，成绩是很大的。他同时指出，从宪法赋予审计的职责和当前形势的要求来说，审计任务越来越重，还需要继续努力。现在有些部门、单位弄虚作假的情况比较严重，问题也相当复杂。如果不加强审计监督、财务管理和会计稽核，国有资产流失现象将更加严重，不仅会影响经济发展，还会造成社会的不稳定，所以审计部门应该在已经取得成绩的基础上继续努力，总结经验，吸取教训，进一步加强和改进审计工作。
朱镕基强调，要进一步落实“全面审计，突出重点”的方针。他指出，现在要发现问题不难，但真正要把这些问题查清查实，查深查透，查到底，并绳之以法，就很不容易了。审计不在于查的单位多、项目多、问题多，关键要把一个单位、项目查深查透，查个明白，然后，对有问题者绳之以法。特别是要加强对重大违法犯罪问题的查处力度。朱镕基十分关心审计查出的许多问题是不是都处理了，审计决定是不是都落实了，该法办的人是不是都法办了。他强调要加强跟踪审计，集中力量，发现一个线索以后，调集优势兵力，打歼灭战，一查到底。
朱镕基还就加强审计队伍建设、更多地利用社会审计力量和加强审计系统信息化建设作了重要指示。
王忠禹指出，中央经济工作会议提出要把规范和整顿市场经济秩序、严肃财经纪律作为今年一项重要任务来抓，要求审计部门和其他经济监管部门，严格执行有关法律法规，强化管理和监督，堵塞各种漏洞。在新形势下，审计部门的任务越来越重。他强调，为最大限度地发挥审计效率，贯彻好朱总理的指示精神，审计工作中一定要突出重点，注重实效，集中力量打歼灭战。各级审计机关要认真研究如何进一步合理使用审计资源，把有限的力量聚集在刀刃上，切实加大对重大违法违纪问题和经济案件的查处力度。要认真整顿审计队伍，严明纪律，强化管理。对于违反廉政纪律的，必须严肃处理，绝不姑息，保持和维护审计机关公正廉洁的良好形象。要加快审计信息化建设步伐。
王忠禹强调，各级政府要进一步加强对审计工作的领导和支持。尤其是政府的主要领导，要旗帜鲜明地支持审计机关开展审计监督工作，支持审计机关依法处理问题。
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专栏：
狠抓落实乘势前进
——三论今年全党全国工作的指导方针
本报评论员
狠抓落实、乘势前进，就是要抓住我国经济出现重要转机的好形势，发挥政治优势，调动一切积极因素，埋头苦干，讲求实效，努力提高经济增长的质量和效益，提高各项工作的水平，进一步开创改革开放和现代化建设新局面。我们应当清醒地看到，今后五年的大政方针已经确定，今年的各项任务也已经明确，现在的关键就在于狠抓落实。落实既反映精神状态，又体现工作作风，既关系党的形象，又影响群众信心。一定要按照中央的要求，全党上下、全国上下，狠煞形式主义、官僚主义歪风，大力发扬脚踏实地、埋头苦干的作风，重实际，说实话，务实事，求实效。
狠抓落实，重在“狠”、贵在“实”。贯彻中央精神，推动各项工作，绝不能满足于一般号召，以会议贯彻会议，以文件落实文件；也不能满足于只树几个典型，必须着力加强具体指导，着力解决实际问题。特别是要沉下去，到矛盾多、困难大、情况复杂、群众需要的地方去，同干部群众一起“解剖麻雀”，找准症结，制定措施，帮助改变面貌。有了这样的狠劲，有了这样求实的作风，中央的方针政策才能落到实处，“十五”规划的壮丽蓝图才能一步一步变为光辉现实。
乘势前进，重在把握“势”，贵在坚持“进”。我国经济发展出现的良好势头，是以往我们锲而不舍，狠抓落实的成果；是今后狠抓落实、再创新业的基础。乘势前进，就要充分发挥我们的政治优势，把全党全国人民的思想统一到十五大和十五届五中全会的精神上来，把人民群众的积极性、主动性、创造性调动起来，发挥出来，形成无坚不摧、无往不胜的强大力量；就要紧紧扭住经济建设这个中心，牢牢把握发展这个主题，以强烈的紧迫感、使命感、责任感创造性地做好工作；就要认真研究、积极应对经济全球化的趋势，充分利用世界范围内迅猛发展的科技革命和产业结构调整为我们提供的良好机遇，发挥我们的后发优势，以信息化带动工业化，实现社会生产力的跨越式发展，促进社会的全面进步。
狠抓落实，乘势前进，是一个统一的整体。不狠抓落实，再好的发展势头也难以保持，甚至会丧失发展的机遇。不乘势前进，不很好地把握“势”、利用“势”，狠抓落实就会事倍功半，甚至会劳而无功。将两者统一起来，狠抓实抓、抓狠抓实，又善于借势而行、乘势而上，就能抓住机遇，加快发展，迎接挑战，夺取胜利。我们一定要坚决贯彻中央确定的全党全国工作的指导方针，把党心民心进一步凝聚起来，以狠抓落实的实际行动，以乘势前进夺取的丰硕成果，谱写我国新世纪第一年改革开放和社会主义现代化建设的新篇章。
第1版(要闻)
专栏：
多行不义必自毙
——看李洪志近期策划“法轮功”邪教组织频繁捣乱闹事的本质
新华社记者
世纪伊始，万象更新。人类在前进中迎来了新的纪元，社会在发展中开辟了新的篇章。与人类社会发展背道而驰的“法轮功”邪教组织头目李洪志，秉承西方反华势力的旨意，一遍遍不停地叫嚣“最后的圆满”，蛊惑“法轮功”人员铤而走险；一次次不断地煽动“法轮功”痴迷者，搅起阵阵毒害社会的浊流。
事实雄辩地证明，近期“法轮功”愈演愈烈的捣乱闹剧，充分暴露了“法轮功”组织的邪教本质；“法轮功”痴迷者盲目、愚昧的狂热行动，深刻凸现了邪教的“邪”之所在。
（一）
2001年元旦，祖国处处欢歌笑语，洋溢着祥和喜庆的节日气氛。在这辞旧迎新的欢庆时刻，少数极端顽固的“法轮功”分子再次到北京天安门广场聚集闹事，制造混乱，破坏社会秩序，给新世纪的曙光抹上了一道阴影。
从20世纪的最后一天到新世纪的第一天，数百名“法轮功”顽固分子陆续聚集天安门广场，他们混在参观游览的群众当中，打横幅、喊口号、撒传单，内容充斥了对国家和社会的污蔑与敌意。有的甚至企图在广场上放飞气球、鸽子或风筝，散发、传播“法轮功”邪教宣传材料。他们的所作所为扰乱了正常的社会秩序，与广场上祥和安宁的节日气氛和游人们喜悦的心情形成了鲜明的对比，激起了广大群众的强烈愤慨。越是人民群众欢乐喜庆之时，越是“法轮功”顽固分子捣乱闹事之机，这已经成为“法轮功”邪教组织的一大特征。
实际上，自去年国庆节以来，“法轮功”顽固分子到天安门广场的捣乱闹事活动一直没有停止过，程度也渐趋激烈。去年12月下旬那几天，每天到天安门广场闹事的“法轮功”顽固分子都在数百人以上。他们采取种种违法手段滋事，有的用油漆在天安门红墙上喷涂非法标语；有的举着横幅冲闯国旗警戒线；有的在天安门广场燃放爆竹，声称要以此“护法”。个别极端的“法轮功”分子甚至欲到天安门广场自杀，借此制造影响，败坏祖国形象。
当现场执勤民警对“法轮功”人员的违法行为进行阻止，或将其中的顽固分子强行带离时，这些人竟然公开阻碍、对抗执法：他们有的反复呼喊煽动性口号，有的纠缠撕打民警，有的在带离他们的执勤警车上抢夺方向盘，危害行车安全。去年12月1日11时，执勤民警将9名“法轮功”闹事人员带上车离开广场时，一名“法轮功”人员打开车窗抛撒传单，被民警及时制止。同车的其他人竟一拥而上撕打民警，致使民警受伤。
从“法轮功”人员不断到天安门广场捣乱滋事，以及传播的横幅、口号、宣传品的内容中不难看出，他们的行动是经过周密组织、预谋和准备的，他们的行为触犯了我国的法律法规，扰乱了公共秩序，破坏了社会稳定，影响了人民群众的正常生活。
“法轮功”邪教组织在不断煽动痴迷者聚集闹事的同时，还大量炮制、编造攻击中国政府处理“法轮功”邪教问题的宣传品，并通过非法途径广泛传播。这些非法宣传品大多是宣扬“法轮功”歪理邪说，煽动“法轮功”人员“弘法”闹事，攻击政府和公安机关的执法活动，造谣、污蔑、诽谤党和国家领导人。
湖北省公安机关日前破获一起特大印制非法宣传品团伙案，查缴“法轮功”宣传品2.3万余份。山东省公安机关查获一秘密印制点，这个印制点先后非法印制“法轮功”宣传品20余万份，在当地10个乡镇散发和邮寄。北京市公安机关查获了一个下载、印制、传播“法轮功”非法宣传品的团伙，收缴其用于印制非法宣传品的速印机等设备及9万余元经费，查缴非法宣传品10万余份。
“法轮功”顽固分子散发、传播非法宣传品的手法不断翻新，由主要集中在天安门广场扩散到北京其他地区，由过去公开打横幅、抛撒传单转向到北京一些立交桥、繁华场所、居民区秘密张贴、散发非法宣传品，污染社会环境。近日，北京市公安机关查获“法轮功”顽固分子在公开场所投放自制遥控定时电喇叭案件，收缴电喇叭39个。河北省张家口市公安机关截获了企图到天安门广场施放信鸽的“法轮功”人员，缴获系有“法轮功”非法宣传条幅的信鸽16只。
（二）
为策应北京等地的捣乱闹事活动，“法轮功”邪教组织还积极筹划，密谋利用世纪之交和澳门回归一周年，在台湾、香港和澳门等地煽动造势，组织一系列捣乱活动，企图形成“内外呼应、南北开花”的局面。
在欢庆澳门回归一周年期间，海外和香港等地的“法轮功”邪教骨干加紧活动，秘密勾结澳门“法轮功”顽固分子，谋划在澳门回归庆祝活动期间煽动闹事。
早在去年11月底12月初，一些香港“法轮功”邪教骨干频繁出入澳门，与澳门“法轮功”分子商讨协同滋事。12月19日，香港“法轮功”邪教骨干分子简鸿章鼓动香港31个练功点负责人，要他们带领各自人员到澳门聚集。当天晚上，澳门“法轮功”邪教骨干还同香港“法轮功”顽固分子通话，要求在20日澳门回归一周年之际带领30名“法轮功”人员赴澳门“练功”。
澳门回归一周年庆祝活动期间，在“法轮功”邪教组织骨干的策划组织下，极少数“法轮功”顽固分子窜到澳门国际机场或港澳码头，一再设法“闯关”，企图制造骚乱。由于澳门警方事先采取措施，海外和香港的“法轮功”邪教骨干被拒绝入境。19日中午，香港30多名“法轮功”人员在港澳码头举行记者会，强烈要求进入澳门，遭到拒绝后，随即挑起事端，制造混乱。
“法轮功”邪教组织骨干“闯关”图谋破灭后，他们就煽动澳门极少数“法轮功”人员，千方百计酝酿聚集“练功”或示威、捣乱，干扰破坏庆祝活动正常进行。19日下午，10多名“法轮功”分子突然在铜马广场聚集，企图公开“练功”，制造影响。20日上午，20多名澳门“法轮功”人员在鸭涌河公园集体“练功”，个别人甚至妄图打出攻击国家领导人的横幅。一些“法轮功”顽固分子还探听中央代表团在澳门的活动路线，内穿黄色“练功服”，混在欢迎人群中，企图当中央代表团经过时，脱掉外套，进行示威。
由于澳门特区政府和警方加强了安全保卫工作，“法轮功”邪教组织煽动、策划聚集捣乱的图谋未能得逞。澳门回归一周年庆祝活动始终在和平、热烈的气氛中进行。
李洪志及“法轮功”组织在澳门的闹事计划破灭后，仍贼心不死，他们把即将来临的世纪之交称作“最后圆满”的机会，加紧组织“法轮功”分子在台港澳地区集中举行大规模邪教活动，妄图渲染造势，借机向中国政府施压。
去年12月中旬以来，境外“法轮功”组织在台湾、香港等地连续租用报纸版面，集中刊登“法轮功”宣传文章，大造声势。“法轮功”邪教组织在境外设立的互联网站还肆意造谣，污蔑中国政府将于2001年元旦前夜大规模抓捕“法轮功”人员，鼓动“法轮功”痴迷者“走出来”，到北京等地举行规模性闹事活动。
12月23日至26日，来自美国、日本、泰国、澳大利亚、加拿大，以及港澳台等10多个国家和地区的上千名“法轮功”分子聚集台北，举行所谓的“法轮大法2000年亚太地区修炼心得交流会”。台湾“法轮功”邪教骨干还散布谣言，谎称李洪志将于24日出席这次“心得交流会”并发表演讲。23日晚，近千名“法轮功”分子随即在台北中正纪念堂前举行烛光纪念会，气焰十分嚣张。
去年12月31日晚，约60名“法轮功”分子在新加坡麦里芝蓄水池非法举行集会，警方以非法集会罪和妨碍公务罪将其中15名“法轮功”分子逮捕，于今年1月2日将这15人送上法庭。
（三）
大量事实表明，“法轮功”邪教组织近期活动频繁，闹事猖獗，完全是李洪志一手煽动、指挥的结果。
近一段时间以来，李洪志在美国积极活动，去年10月21日和12月9日，先后参加了在美国旧金山和北美大湖区举办的所谓“心得交流会”和“法会”。他一方面对“走出来”的“法轮功”分子给予了“高度评价”，另一方面仍念念不忘煽动“法轮功”痴迷者“继续走出来”，在“修炼”道路上不断“进步”。
在这两次公开露面中，李洪志依旧是故伎重演，妖言惑众。他造谣“世界末日”就要到来，“法轮功”在世上“传法”的任务即将结束，“现在是最后修炼、得法的机会”，是“真正圆满”的最后期限，明目张胆地鼓动极少数“法轮功”痴迷者铤而走险，采取最后的行动与中国政府顽固对抗。在李洪志“最后圆满”谎言的煽动下，国内“法轮功”闹事活动在一度消沉以后近期持续激烈，行为极端，影响恶劣。
“法轮功”邪教组织还利用一些所谓的“纪念日”，在互联网上频繁发表文章，散布谣言，恶毒攻击中国政府领导人，损害中国政府的国际形象，“狂热”煽动“法轮功”痴迷者聚集闹事。
“法轮功”邪教组织近期捣乱闹事活动如此猖獗，其根本原因是得到了某些西方反华势力和“台独”、“民运”等敌对势力的竭力支持。李洪志及“法轮功”邪教组织公然与政府和法律对抗，毫不掩饰地站到祖国和人民的对立面，向西方反华势力摇尾乞怜，充当干涉中国内政、破坏安定团结局面的政治工具。
那些从未放弃对中国“西化”、“分化”图谋的西方反华势力，那些根本不愿意看到中国繁荣强大的国外敌对势力，认为“法轮功”邪教组织是一个有可能搞乱中国、颠覆中国政权的政治势力，将其作为能与中国政府抗争的“反对派组织”加以长期扶持。一些国家和组织通过有关机构向“法轮功”邪教组织提供活动经费，资助建立“法轮大法电台”、设立网站、租用广播频道、印制宣传品。他们还成立了电视制作中心，启动新的指挥和行动计划，准备改书面发送“法轮功”宣传品为发送光碟和软盘。
“法轮功”邪教组织与境内外“台独”、“民运”等势力勾结串通更趋公开化。李洪志明确提出“要联合其他人、外国人”。“民运”、“台独”等势力也公开宣称，要支持“法轮功”，积极为“法轮功”撑腰打气，呐喊助威。在美国的一些“民运”组织骨干已加入当地“法轮功”组织并成为负责人。“法轮功”组织也向“香港人权民运信息中心”提供活动经费，邀请该组织头目担任其对外发言人。去年12月23日，在台北举行的“法轮大法2000年亚太地区修炼心得交流会”上，以疯狂叫嚣“台独”而臭名昭著的吕秀莲也赶去捧场，煞有介事地“祝福”“法轮功”分子“修法炼身成功”。
在西方反华势力和各种敌对势力的支持下，近一年多来缩头缩脑的李洪志好像吃了“定心丸”，从幕后跳到前台，明确向其投靠的“主子”表示要大搞活动。12月9日在参加北美大湖区举办的“法会”上，李洪志再次公然煽动“法轮功”痴迷者“要在‘正法’这件事上做的更好。”
多行不义必自毙。李洪志及其“法轮功”邪教组织精心煽动指挥的一起起捣乱滋事活动，处心积虑策划组织的一次次政治图谋，不得人心，结果都是屡屡受挫，草草收场，始终都未能得逞。
依法惩治邪教“法轮功”，打击其违法犯罪活动，体现了国家法律的权威，维护了正常的社会秩序，符合广大人民群众的意愿。任何无视宪法和法律，蓄意破坏社会秩序的行为，必将受到法律的制裁。李洪志及其“法轮功”邪教组织妄想与政府、与法律抗衡，实属螳臂挡车，不自量力。
李洪志及其“法轮功”邪教组织已经走向穷途末路。其一次次抛出“最后圆满”的鼓噪，不过是秋蝉冬虫的悲鸣；其一次次煽动策划的捣乱闹事，不过是负隅顽抗的垂死挣扎，最终都逃脱不了彻底覆亡的命运。那些至今仍对李洪志及其“法轮功”邪教组织抱有幻想，将其视为干扰、渗透和颠覆中国“重要力量”的西方反华势力，不要错误估计形势。历史已经证明，邪教是人类社会的一大公害，为了某种政治利益与邪教组织同流合污、沆瀣一气，其结果必将是搬起石头砸了自己的脚。
奉劝那些至今仍对“法轮功”痴迷不悟的人，在事实面前要擦亮眼睛，悬崖勒马，不要再相信李洪志及“法轮功”组织的蒙骗和蛊惑，尽快从“法轮功”邪教束缚中解脱出来，回到亲人、家庭、社会的温暖怀抱。（新华社北京1月4日电）
第1版(要闻)
专栏：
全面推进医药卫生体制改革
让职工群众享有更好的医疗服务
李岚清按照党中央和国务院的部署和要求，我国的城镇职工医药卫生体制改革正在进行。改革的总体目标是，通过同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革，用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足城镇广大职工群众基本医疗服务的需要。这项工作，作为社会保障体系建设的一个重要方面，关系到广大人民群众的切身利益，关系到改革、发展、稳定的大局，意义重大、任务艰巨、时间紧迫，我们必须抓住机遇，知难而进，认真落实国务院及有关部门制定的各项政策措施，按时推出实施办法，确保改革目标的顺利实现。
一、充分认识建立城镇职工基本医疗保险制度和推进医药卫生体制改革的重要性和紧迫性
党的十五大、十五届四中和五中全会以及九届人大三次会议的《政府工作报告》都明确了社会保障体系建设的目标、原则和要求。江泽民同志就社会保障工作作出一系列重要指示，并专门听取汇报。他指出，保持安定团结，才能搞好建设。要切实搞好社会保障体系建设。把这项工作搞好了，不仅可以从制度上、机制上落实我们党关心群众生活的重大方针，而且对国家的长治久安也具有重大意义。朱镕基同志为了贯彻落实中央的决定，多次进行社会保障工作调研，召开座谈会。他指出，社会保障体系是社会主义市场经济的重要支柱，加快建立和完善独立于企事业单位之外的社会保障体系，是实现党的根本宗旨的要求，是贯彻江泽民同志“三个代表”重要思想的具体体现。
我国的城镇职工基本医疗保险制度，是社会主义市场经济条件下职工获得基本医疗服务的一项基础性保障，也是维护社会稳定、保证企业改革与发展的必要条件。在计划经济体制下建立起来的公费、劳保医疗制度，在当时的历史条件下，解决了广大职工看病就医的一些基本问题。但是，这种大包大揽的公费医疗制度，也日益显示出其弊端，医疗资源和药品的浪费现象日益严重，无病就诊、小病大看，甚至一人看病全家吃药的现象时有发生。“大锅饭”影响了医疗服务质量的提高，也助长了不正之风和腐败现象的滋生蔓延。在市场为导向的经济体制改革不断深化的情况下，这些弊端就更为突出，企事业单位负担沉重、医疗经费缺乏稳定来源、拖欠职工医疗费等问题日趋严重，已逐步成为影响社会稳定的因素。
同时，医疗机构和药品生产流通体制存在的问题和矛盾也越来越突出，有些方面已经严重制约我国医药卫生事业的发展。
当前存在的主要问题是：医疗费用增长过快，给国家、企业和职工群众都造成较大负担，不利于城镇职工基本医疗保险制度的建立；卫生资源配置条块分割，重复建设，结构不合理，资源浪费与短缺并存，运行成本高，总体利用效率低；医疗机构经济补偿机制不合理，“以药养医”助长了不正之风和腐败现象，缺乏公平竞争，有的利用垄断地位片面追求经济效益，医疗服务质量不能让广大患者满意；药品生产流通秩序混乱，药品虚高定价和回扣促销等不正之风严重，腐败现象没有得到有效遏制，假劣药品危害人民群众用药安全。
要从根本上解决上述问题，必须同步进行以下三项改革：进行城镇职工基本医疗保险制度改革，在以用人单位为主并由用人单位与职工个人合理分担医疗保险费的基础上，建立合理使用医疗资源的制约机制，使广大职工享受到基本医疗服务的保障，解除职工无力抵御的由疾病带来的经济风险；进行医疗卫生体制改革，建立新的运行机制，引入竞争，降低成本，减轻患者经济负担，给患者提供及时、方便、放心、优质的医疗服务；进行药品生产流通体制改革，通过公平竞争，理顺供求关系，严格规范购销行为，加大药品管理监督力度，为患者提供安全有效、价格合理的药品。概括来说，医疗保险制度改革的核心是建立费用分担机制，医疗卫生体制和药品生产流通体制改革的核心是引入公平、公开、有序的竞争机制。这三项改革互为条件、互相制约又互相促进，必须同步进行。实践证明，孤立地进行任何一项改革，都难以奏效，这是由我们的国情所决定的。只有同步推进三项改革，才能使城镇职工基本医疗保险制度覆盖更多的职工，使现有的卫生资源发挥更大的作用，才能更好地为人民群众服务，为社会主义现代化建设服务。改革涉及方方面面的利益调整，但这种调整最终将为国家、用人单位、患者、医院和药品生产流通、企业等各方面带来利益而不是相反。通过这三项改革的全面推进，不仅使人民群众能够以较低廉的费用享受到较优质的医药服务，满足基本医疗的需要，也必将为医药卫生事业健康发展带来新的机遇。
二、尽快建立城镇职工基本医疗保险制度的框架
建立城镇职工基本医疗保险制度是国务院确定的重点改革任务之一。城镇职工基本医疗保险制度改革的一个重要特点，就是中央制定改革的原则、目标、制度框架和主要政策，各地因地制宜地制定实施方案和具体办法。这里，有以下几个问题需要进一步明确。
（一）关于筹资比例。现在规定的用人单位缴费占职工工资总额的比例和个人缴费占本人工资的比例，是指导性意见。各省、自治区、直辖市政府可以根据当地情况自行规定具体的比例。原来医疗费用水平比较高的地区可以高一些，但要注意控制；原来医疗费水平比较低的地区，不能盲目攀升。要尽量扩大覆盖面，做好征缴工作。
（二）关于建立个人账户。城镇职工基本医疗保险制度实行社会统筹和个人账户相结合，分开管理，分别核算，充分发挥个人账户和统筹基金各自的功能。个人账户主要用于小病或门诊费用，统筹基金主要用于大病或住院费用。这样有利于建立分担机制和费用约束，可以通过社会保险来化解大病风险。一些困难地区，筹资比例较低，划一部分资金进入个人账户有困难，可以从实际出发，先建立统筹基金，解决大病保险问题。
（三）“封顶线”以上医疗费用的解决办法。统筹基金的最高支付限额有一个“封顶线”，从总的使用情况看，超过“封顶线”的人数不多，但发生的费用很大，完全由个人承担有困难。为解决这个问题，各地已经试行了一些大额医疗费用补助等办法，受到职工的欢迎，应当不断探索和完善。要积极发展商业医疗保险，满足人们的更高医疗消费需求，还可以继续探索社会医疗救助的办法，解决贫困人群的医疗问题。
（四）关于医疗保险费的征缴。医疗保险费的征缴方式由省级人民政府决定。可以由税务部门代征，也可以由经办机构征缴。不管谁征缴，都要保证基金到位，降低征收成本，并纳入财政专户管理，实行收支两条线。严禁任何形式的占用或挪用。
（五）关于权利和义务的统一。谁履行缴费义务，谁就享有社会保险的权利，没有缴纳医疗保险费的单位，统筹基金不能为其职工支付医疗费用。保险基金只能支付参保后发生的医疗费用，参保前的医疗费用仍由原渠道解决。拖欠职工医疗费用的问题，事关人民群众的切身利益，作为企事业单位改革的遗留问题，要妥善予以处理。
（六）关于统筹层次。我国各地经济发展不平衡，医疗保险水平差异较大，城镇职工基本医疗保险的统筹层次目前原则上以地级市为单位，也可以实行县级统筹。不管实行哪一级统筹，都要有利于医疗保险管理，方便职工就医。
（七）关于属地管理。中央、省属企业的职工基本医疗保险，都要按照属地化原则，参加当地统筹。这是中央从改革开始就明确的一项原则。这个问题和统筹层次一样，目的是为了保证基金的互助共济，提高抗风险能力，同时，也是社会化管理服务的需要，减轻用人单位的社会事务负担，提高管理服务水平。国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》已经讲得非常明确：“所有用人单位及其职工都要按照属地管理的原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理”。不管是中央单位还是省属单位，都要坚决执行中央的决策，严格按属地管理的原则和社会化管理服务的要求，参加当地基本医疗保险，在这个问题上千万不能有短视行为。
现在大多数城市已按国务院规定的指导意见，结合本地区的具体情况颁发了本地区城镇职工医疗保险的实施办法。现在，医疗保险制度的框架基本建立，医疗服务质量有所上升，运行情况总体良好，投保职工的反映是好的。少数尚未建立的，要尽快出台，并付诸实施。
三、采取有力措施，加快医疗卫生体制和药品生产流通体制改革步伐
近些年来，我国医疗卫生体制和药品生产流通体制改革滞后，越来越不适应社会主义市场经济发展的要求，已成为人民群众不满意的社会热点问题之一。加快这方面改革的步伐，不仅是广大人民群众的要求，也是广大医务工作者的愿望。
（一）打破垄断，引入竞争机制。对患者来说，医疗是一种被动的服务，药品在某种意义上来说也是一种被动消费的商品，引入竞争机制具有重要意义，否则很难抑制医疗费用和药品价格的非正常增长，将给人民带来沉重负担。医药卫生领域的很多方面都可以引入竞争机制。只有引入竞争机制，才能遏制医药费用的不合理攀升，提高服务水平，为人民群众带来实惠。医疗保险机构在指定定点医疗机构时，要打破独家垄断的格局，确定多家医疗机构，让患者就医时能够有所选择，推动医疗机构之间开展有序、公正的竞争，提高医疗服务水平，降低医疗成本和费用。同时，让病人可以选择医生、选择药店，促进医生之间、药店之间的竞争。医疗机构可以在政府规定的指导价格范围内自主确定服务价格，提供不同层次的服务，方便群众就医。医院所需药品等医疗用品可以实行自主招标采购。政府对医院的定项补助，也可以探索按竞争、招标的方法确定。医疗机构内部人事、后勤等方面的管理也要引入竞争机制，特别是要通过竞争上岗，聘任医院领导班子，增强医疗机构的生机与活力，为群众提供满意的医疗服务。经过药监部门认证许可的药品生产流通企业要积极参与平等的市场竞争。有条件的地方和医院，要实行医疗资源的优化配置和组合，积极推行医疗机构后勤社会化。各有关部门要为医药卫生领域的改革创造良好的政策环境。
（二）有关政府部门要转变职能。卫生部门要从“办医院”转向“管医院”，不当医院的“总院长”，认真管好医疗机构、医务人员的准入，对其服务行为进行监督和规范；加强预防保健工作和面向群众的公共卫生服务。药品监管部门也要实行彻底的政企分开，与其所属企业一律脱钩，不当医药“总公司”的“总经理”，实行全行业宏观管理；加强对药品质量的管理，依法严格执行药品生产企业准入条件，加速推行《药品生产质量管理规范》（GMP），坚决淘汰关闭不合格的药品等医疗用品的生产企业，合理调控新增生产能力，切实加强对药品市场的监管，保证进入市场和医院的药品等医疗用品严格符合质量要求。劳动和社会保障部门对建立城镇职工基本医疗保险制度要加强宏观管理，积极配合财政部门加强对基本医疗保险基金的监管；社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的使用，认真做好社会化的服务。物价管理部门要搞好对药品价格的有效宏观调控和管理，引入市场机制，切实降低目前药品的“虚高”价格，让广大职工和人民群众得到实惠。随着药品市场公平竞争机制的建立和健全，逐步缩小由政府定最高限价药品的管理范围，使患者和医疗机构能更多地享受到降价的实惠。
（三）实行营利和非营利医疗机构分类管理，深化内部改革。实行医疗机构分类管理，对非营利性和营利性医疗机构实行不同的财政、税收和价格政策。这有利于政府运用财政、税收、价格等各种经济手段，从宏观上调控医疗机构的发展方向；有利于引入竞争机制，推动医疗机构深化改革，提高医疗机构管理和服务水平，各地要按国务院的要求尽快完成此项改革。要做到责任、义务和利益的统一，使医疗机构真正成为依法自主管理的法人实体，促进医疗机构之间公平、公开、有序的竞争，提高医疗服务水平。
完善医院的管理制度，重视事前监管和规范化服务，减少医疗事故发生。以病人为中心，改进医疗服务态度，改革不方便患者的工作程序和制度，提供各种便民服务，方便患者就医；要将医院的一些规章制度有重点地向社会公布，广泛接受社会监督。要加快医疗机构人事制度改革步伐，建立科学的业绩评估和奖励制度。在医疗费用总体控制的前提下，逐步提高医疗技术劳务收费，通过竞争上岗，病人选择医生，实行多劳多得，优劳优酬，拉开收入差距，使技术高明、医德高尚、热心服务的医务人员得到更好的工资待遇，以充分调动职工的积极性和创造性。加强医德医风教育，提高医务人员的职业道德水平。对医疗机构负责人要逐步公开选拔，让素质高、有改革精神的人担任领导职务。
（四）从制度上解决医疗机构“以药养医”带来的问题。“以药养医”危害极大，滥用药品不仅给患者带来沉重的经济负担，还可能造成医源性损伤，严重败坏医德医风。因此，必须切断医疗和药品营销之间的直接经济联系，更不允许药商直接给医生个人回扣。要下决心解决这个问题，一经发现，必须严肃处理。医疗机构要实行医与药分开核算、分别管理，对医疗机构的药品收入实行“收支两条线”管理。药品收支结余全部上缴卫生行政部门，纳入财政专户管理，合理返还，支持医院发展和提高医务人员的待遇。各级财政和卫生行政部门要严格按规定用途及时返还，不得扣留或挪作他用，避免影响医疗机构的业务活动。医疗保险基本上是市一级统筹管理，因此，定点医疗机构的“收支两条线”也应该由市一级卫生行政部门和财政部门统一负责，统筹返还。今后要创造条件，使门诊药房逐步成为药品零售企业，独立核算，依法纳税。
（五）规范医疗机构购药行为。招标采购药品是一项重要的改革措施，可以降低医疗机构的运行成本，也是国际上医药购销中普遍采取的方式。从试点情况看，效果明显。药品集中招标采购不同于政府采购，医院应是招标采购的行为主体。医院或药店采购药品，可直接向药品生产企业采购，经药检部门认定合格的药品生产企业可以直接参与竞标。要打破政府行业垄断、地区垄断，制止一些地区要求医院必须经指定的药品批发企业或卫生行政部门采购药品的垄断做法。严厉打击内外勾结销售假劣药品的违法犯罪行为，整治药品购销中的回扣问题。招标采购应尽量减轻企业负担，要将药品降价的好处大部分让给患者。要通过实行药品集中招标采购，减少药品流通的中间环节，从源头上治理药品购销中的不正之风，使患者和医疗机构都享受到药品降价的好处，具体办法由各城市制定实施。
（六）优化卫生资源配置，大力发展社区卫生服务。各地要制定和实施区域卫生规划，本着优势互补、资源共享、方便群众、利于发展的原则，打破行政区划的条块界限，对医疗资源进行科学合理的重组，逐步落实卫生工作全行业管理，优化卫生资源配置和利用。可在试点的基础上，对医疗机构实行属地化管理，即逐步达到县以上各级医疗机构归口由市一级卫生行政部门统一实行行业管理。中央和省级卫生行政部门不再直接主办医疗机构，而是依据法律、法规和规章实施监督管理。各级医疗机构要加快后勤社会化改革步伐，并通过调整、共建、合作、合并等方式，优化医疗资源的配置和利用。社区卫生服务机构要承担居民的医疗保健服务，建立居民健康档案。社区卫生服务组织、综合医院和专科医院要合理分工，建立规范的双向转诊制度，做到“小病在社区，大病进医院”。医疗保险部门要予以支持、配合，民政部门要把社区卫生服务的内容纳入社区功能范围。
（七）调整医疗服务价格。在改革的过渡阶段，可继续实行“总量控制，结构调整”等办法。依据医疗服务的社会平均成本，调整不合理的医疗服务价格，合理体现医务人员的技术劳务价值，并逐步加以完善。只有解决好这个问题，才能建立医疗机构正常的运行机制。调整医疗服务价格，要注意防止出现医疗服务价格提高后药品价格仍然下不来的“两头翘”问题。还要探索更为合理的医疗服务收费方式，防止分解收费、层层加码。
（八）加强药品管理和药品价格调控。药品生产和流通是一个特殊领域，药品的安全有效事关人民群众的生命安危，必须采取切实措施，加强管理。对药品价格管理必须进行改革，逐步减少政府定价的药品种类和数量，在公平有序竞争的基础上逐步建立合理的反应灵敏的药品价格形成和管理机制。对于必须由政府定价的基本药品目录内的药品，制定的是最高零售价格，可以低于这个价格销售。要严格实行生产经营许可证制度，大力整顿规范药品流通秩序，特别是对各地非法的药品集贸市场要坚决取缔，严厉打击违法经营和制售假劣药品的违法犯罪活动。各级党委、政府和有关部门，一定要把人民群众的疾苦时刻放在心上，顾全大局，破除地方和部门保护主义，积极倡导和推动药品商业企业连锁经营等现代经营方式，探索利用电子商务等现代信息网络技术，降低药品交易成本，保证药品质量。药品实行处方药和非处方药分类管理，患者持医生处方可以在医院的药房购药，也可以到定点药店购药；非处方药可直接到药店购买。今后，实行市场调节价的药品，逐步做到外包装上标明零售价格，增加透明度，接受社会监督，真正使群众受益。
全面推进医药卫生体制改革，是党中央、国务院的重大决策。各级党委、政府及其相关部门和单位，都要深刻领会中央的精神，积极主动，团结协作，切实抓紧抓好这项工作，为加快建立完善的社会保障体系和社会主义市场经济体制而努力。
（新华社北京1月4日电）
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新华社北京1月4日电日前，中共中央决定：钱运录同志任贵州省委书记，石秀诗同志任贵州省委委员、常委、副书记；刘方仁同志不再担任贵州省委书记、常委职务。
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1月4日，兰州市文化、科技、卫生工作者在海拔2500米的贫困村——兰州七里河区湖滩乡邵家洼村开展“三下乡”活动，并向这个贫困村赠送了1.6万册农业科技类书籍，受到当地农民群众的欢迎。这是邵家洼村农民在阅读受赠的农业技术类图书。
新华社记者梁强摄
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