成都——农村用药改革遭遇梗阻 一些乡镇卫生院以各种形式故意找配送企业的“茬” 许多乡镇卫生院把代购做成了药品批发

第5版(视点新闻)
专栏：

成都——农村用药改革遭遇梗阻
　　●一些乡镇卫生院以各种形式故意找配送企业的“茬”
●许多乡镇卫生院把代购做成了药品批发
　　新华社记者　丛峰 熊艳
　　对配送企业送过来的药挑三拣四；医院账上并不缺钱，却偏要拖欠配送企业货款；某县卫生局副局长甚至亲自传授抵制配送的诀窍……眼下，在成都市农村用药改革正蓬勃开展之时，一些乡镇卫生医疗机构为保住原有的利益，竟以各种方式抵制农村用药改革，形成了明显的梗阻。
　　多年来，乡镇卫生院“以药养医”是众所周知的秘密。据记者调查，原来一家卫生院有十多个药商供货，争着给院长和医生回扣，药价高得离谱。如四川制药厂生产的阿莫西林胶囊，一盒药出厂价只有4.8元，卫生院购进价不超过5.5元，可进货的票面价往往是8元或9元，卖到农民手上，就是12元以上了，有的甚至卖到19元。由此而来的巨额利润不是进了医院“小金库”，就是被一些人私自鲸吞了。
　　如今，乡镇卫生院和村卫生室执行统一的配送价，“水分”被挤，便引起了部分医院和个人的不满，他们以各种形式故意找配送企业的“茬”，企图阻止农村用药改革。
　　在农村药品监督供应网络的试点县（市、区）彭州市，配送重点目前仍限于村卫生室。负责配送的彭州旭康药业公司只能采取“村寨包围乡镇”的做法，先在欢迎改革的341个行政村全面铺开，降低药价，制造影响，回过头来再准备向乡镇卫生院“攻关”。
　　“代购制”实际操作中也出现了问题。按国家有关政策，在药品供应网络不健全的农村地区，允许乡镇卫生院代购药品，稍加手续费再卖给村卫生室，这样既方便了购药渠道，也保证了县、乡、村三级卫生网络健全。可实际上，许多乡镇卫生院把代购做成了药品批发，大幅加价后强行要求村卫生室购药。据成都药监局对都江堰市部分代购药品的乡镇卫生院的调查显示，这些卫生院的药品进销差价率平均高达48％以上，有的药品差价率甚至是100％。
　　成都市药监局政策法规处处长余辉认为，在农村用药改革中，乡镇卫生院起着上传下达的关键作用，如果卫生院消极抵触，改革将难以取得真正成效。