3月11日,疫情中的吉林发生了一件让人心痛不已的事情:一个不足4岁的女童在医院等待住院时因急性喉炎死亡。主要原因是因为无核酸报告等待时间过长而未能及时得到治疗。
这个小女孩叫小婉君,家住长春市农安县龙王乡某村,3月8日,小婉君感觉不舒服,嗓子有点痒,还有点喘气,她的妈妈江女士先是带着孩子到了乡里的诊所看病。诊所的医生诊断小婉君患有喉炎,当天给予了消炎针及雾化治疗。第二天(3月9日),小婉君又去诊所做了雾化治疗。
到第三天(3月10日),因为疫情严重,当地的诊所被通知关停,诊所医生便让小婉君的家长带孩子去大医院就诊,并叮嘱:“这个病不严重,但是得赶快去,如果耽误了,是很危险的。”——由此可见,诊所的医生对这个病是有很明确的判断的。
3月11日下午14时21分,小婉君的父母及奶奶带着孩子来到农安县人民医院就诊。他们先挂了儿科急诊,儿科大夫诊断小婉君患有喉炎,但却表示,喉炎儿科管不了,得去五官科。
14时27分,他们到了五官科,五官科大夫也确诊孩子所患是喉炎,但却没有提出诊治措施,要求患儿及家属等待。
家属提出住院请求,医生同意,但住院规定要提供患儿及陪护人员的核酸检测报告。
14时45分,他们去彩钢房做了核酸检查,做完是14时57分。
15时28分,他们办完入院手续到达过渡病房,这个时候,小婉君表现出了明显不舒服的迹象。此时距离他们到达医院已经过去1个小时。因孩子很不舒服了,家属找到护士问是否可以先打针用药缓解症状,护士表示过渡病房不给孩子打针。家属只能再去找五官科医生,要求给孩子治疗,但此时医生仍没意识到孩子问题的严重性,只表示因核酸报告没出来还不能入院,得去过渡病房打针。而过渡病房的护士没收到医生的治疗处方不知道怎么给孩子用药。家属只能又去找五官科医生,这次医生给开了药并找了另一位医生来对接。
当终于准备打针时,孩子更难受了,并出现了发热症状。病房医生发现孩子发热后,要求上发热门诊。——一直到这个时候,医生和护士都没有意识到孩子是急性喉炎要发作了,已经耽搁不得了。家属没有办法,还必须按医院的流程走,到发热门诊一番沟通后,他们又回到了过渡病房准备打针,这一过程又花费了15分钟。这时时间到了16时38分。
16时40分时,孩子突发呼吸不顺,脸色惨白。由过渡病房送到急诊科时,孩子已经呼吸心跳停止了,抢救了一个小时,仍然没有把孩子救回来。
梳理整个过程的时候,我们发现事情本不至于发展到这么惨痛的结局,但它又确实发生了。一个鲜活的小生命因为“急性喉炎”死于医院,我们不得不对此进行反思。
首先,这样的悲剧是有前车之鉴的。
2022年1月西安因为疫情封城的时候,就出现过几起医疗悲剧:一名怀有8个月身孕的孕妈因腹痛就医,但却因核酸检测报告过期4个小时被医院拒收,在医院门口等了2个小时后出现大出血,才被收治进去,8个月大的胎儿最终没能保住;还有一位西安市民的父亲突发心脏病,送到某医院,因为是来自中风险地区被医院拒收,但他们持有核酸检测阴性报告。就这样,从下午2点到晚上10点多严重了才接收入院,因耽误时间太久抢救失败,老人最终不治离世。
这些都是因为医院机械地照搬防疫规定,没有把病人的健康和生命安全放在第一位,而发生的悲剧。诊所的医生尚且知道喉炎耽误不得,作为县医院的医生却在2个小时中和家属及患儿的反复数次的沟通中都没能发现这个问题,是让人感到非常遗憾的。(农安县人民医院相关负责人事后表示:看过患儿诊疗的监控录像之后认为,整个接诊过程的时间,的确过长。)
再者,有些地方为防疫一刀切地关闭所有诊所的行为也是不妥当的。新冠大流行这两年国家卫健委规定各诊所/医院不得接诊有发热等新冠“十大”症状的病人,但诊所接诊的还有很多其他疾病的患者。对于农村地区的患者来讲,到就近诊所或乡镇卫生院看病显然是其首选。回过头来看,如果小婉君最初看病的诊所没有关停,孩子的病绝不至于发展到无法挽救的余地。
再退一步来讲,喉炎并不难治,无论是中医还是西医都有成熟的治疗方案。这一点,孩子最先看病的诊所医生也这么表达过。在面对急性喉炎时,中医的急救方法是采用放血针刺急救,主穴取“少商、商阳、四缝”,配穴取“合谷、太渊、内关、照海、涌泉”,一般情况下10-20分钟可以恢复正常。针刺放血等中医急救法,是可以为病人争取到抢救的黄金时间的,而且也是普通老百姓就能够学会的简单易行的操作。
2020年的时候,明星潘粤明的母亲还曾用针灸医生教的针刺放血来急救其脑梗的父亲,当时也是因为疫情原因,其父亲不能及时入院。这件事当时还引发了大讨论,有人认为这么做不“科学”,但事实却是这样的急救在关键时刻救了命。
这些悲剧让人心痛也必须让人警醒,疫情之下看病难,防疫也要保证老百姓能够及时就医,此外普通老百姓也确实应该多学一点中医保健和急救知识,这是百利而无一害的。
【文/壬岷,本文原载于公众号“人民健康论坛”,授权红歌会网发布】
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