近来，美国两党又“穷吵”，闹到政府部分关门。表面看，它们是为了财政预算，提高政府借款上限，挣钱夺利;实质上，这是政治制度运作失灵，两党对立，矛盾日积月累激化所致。也许在本月17号前，两党会达成某种妥协，让政府重新全面开张;但这些深层矛盾落下的病根，会像羊角风病一样折磨美国，此后岁岁年年，发病在预算季节里，以单数年份更甚。
这次政争，奥巴马的医改法案是焦点。长久以来，美国的医疗保健费用昂贵。以2010年为例，它的人均医疗保健费用为8233 美元，占GDP份额的17.4%。而在发达国家(OECD)，该花费仅占GDP平均份额为 9.5%，美国的人均花费几乎是后者的一倍。此外，它的医疗制度既缺乏效率，又存在普遍浪费。在发达国家中，每次住院的平均花费为6300美元，而美国则要18000美元，几乎是前者的三倍。据统计，在美国每一美元的医疗花费中，几乎一半是管理费，剩下的才用来治病救人。
高昂的医保费用，不仅将大量低收入者排除在医保体系之外，而且严重影响美国企业的国际竞争性。美国的医保体系必须改革。在中国这可能要从试点开始，再总结经验教训，征求各方意见，达成共识形成文件，然后在全国铺开。美国的医改不走这条路。两党各有自己的方案。共和党反对提高税收，为医改增加政府支出;民主党的方案由奥巴马提出，主张通过医改，把3000多万没有医疗保险的人纳入新体系，共和党人对此坚决反对。在2009年的议会补选中，共和党在参众两院失去多数。民主党抓住这个机会，在两院强行通过医改法案。但在当时的众院中，没有一个共和党人投支持票。该法案经由奥巴马总统签署，于2010年3月成为法律。
美国的医改简单草率，在共和党人最倒霉的时候，民主党将一个问题成堆的旧医保体系强行变成法律;不加修改在全国放大推广;过程不民主，做法不科学，共和党人对此当然恨之入骨。在重新占据众院的多数后，他们连续两年挑战预算;这次更要民主党同意取消部分医改措施，并将法案推迟一年执行，以换取提高政府债务上限;否则，不惜让政府部分关门。眼下，共和党说到做到。有人惊呼，“死硬”共和党人，特别是部分茶党成员劫持国会，伤了美国少数服从多数的宪政体制。其实，正是美国的宪政体制，排除了政党的民主协商，从而使两党对立，怨恨越积越深。民主党不“仁”，共和党不“义”，各为其私，美国政争无正义。两党部分操手在对待医改、公共债务和政府关门问题上，首先想的不是国家利益，甚至也不是本党和本区选民的利益，而是个人未来选举得票的多少。只要有财团愿为废除奥巴马医改法案提供资助，今后围绕借款额度和医保法案的修改存废的争论会愈演愈烈。加上在其它政府支出和福利领域里的分歧，继续“穷吵”会成为美国政治生活的年度大戏。
美国政府为维护其世界霸权，维持庞大的军费开支，在世界各地东征西战，耗费了大量资源，本国的基础设施、科研教育投资不足;福利制度上自由放任，财政入不敷出，寅吃卯粮，致使政府债台高筑。然而，天上不会掉下馅饼。美国政府的安全和财务政策，正在逐步动摇美国世界霸权的基础。政府部分关门，已经给美国人的心灵造成创伤，给公共服务、政府雇员和民众生活带来诸多不便，甚至还会阻碍美国乃至世界的经济增长。近几个月来，美国在外交上接连失分;先是斯诺登事件，接着是叙利亚化武，美国都不得不认输。说到底还是囊中羞涩，没有钱不能打仗，武力威胁不真实便不动人。亚洲是美国的战略重心，然而，目前亚太国家的领导人正在印尼召开会议，奥巴马却因政府关门事件缠身，被迫缺席。这对美国投下负面影响。
美国政府应一叶知秋，见微知著，从上述挫折中吸取教训。从中东撤军是好事，但武力返回亚洲，围堵中国却欠妥当。从目前的情况看，美国的财政无力支撑在亚洲重演昔日的欧洲冷战。为了自己和世界和平，美国应改弦更张，停止在亚洲的军事部署，转而同该地区国家开展经济技术合作，共同繁荣，从根本上走出财政困境。(作者是旅美评论人士)
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