山西人口出生缺陷率居全国之首，世界卫生组织命名的出生缺陷病种几乎都能在和顺县找到，当务之急是如何提高人口出生素质——降低出生缺陷 山西探索前行

第11版(教育·科技·卫生·环境)
专栏：教科文卫聚焦

　　山西人口出生缺陷率居全国之首，世界卫生组织命名的出生缺陷病种几乎都能在和顺县找到，当务之急是如何提高人口出生素质——
降低出生缺陷 山西探索前行
本报记者 孙秀艳
　　提到提高人口素质，人们往往首先想到的是普及教育。其实，作为人口素质最为重要的环节，人口出生素质更应该得到重视。出生缺陷这一问题在国际上早已得到广泛重视，在我国这个人口大国尤为突出。除引起死亡外，出生缺陷给家庭和社会带来沉重经济负担。据了解，在中国，每年因为神经管畸形死亡而造成的经济负担达2亿元，如果所有先天性心脏病患儿都得到诊治，每年的费用则要高达120亿元。预防出生缺陷，已经成为提高人口素质的第一步。
　　山西“出生缺陷的珠穆朗玛”
　　山西人口出生缺陷率居全国之首，用山西省计划生育委员会主任安焕晓的话说，山西甚至已经“成了出生缺陷率的珠穆朗玛”（世界最高的地方）。缺陷率为每万名新生儿中有缺陷的个数，1996年卫生部门的统计数据显示，全国人口出生缺陷率为99.62，而山西则高达189.86，其中在200到400的县有39个，400以上的有13个。其中，和顺县在1998—2001年新生儿出生缺陷率高达300—900，出生缺陷种类达30多种，世界卫生组织命名的出生缺陷病种几乎都能在和顺县找到。而在中阳县，截至2001年3月，全县存活的出生缺陷人数高达538人，其中神经管畸形就有46人。
　　根据和顺县计生委针对3624名育龄妇女的调查发现，出生缺陷的发生与环境有着密切的关系。专家指出，山西人口出生缺陷致病因素主要有如下原因：煤矿开采造成的环境污染、水源水质的破坏；生活陋习如长期食用发芽土豆、一年四季均睡热炕、通婚半径较小、“混居”现象严重、近亲结婚现象；地处偏远、交通不便，婚前、产前检查率低；文化素质低，对很多优生优育宣传接受程度差，大部分妇女在孕早期有乱服滥用药物史。
　　多管齐下试点工程初见成效
　　国家人口和计划生育委员会于2001年开始实施出生缺陷干预工程，山西省平遥、和顺、中阳、平定4县被确定为试点县。安焕晓介绍说，2001年，山西省计生委与26个县签订了责任书，要求尽全力降低人口出生缺陷率。
　　山西省四县的试点包括三级干预：一是怀孕前，开展优生优育知识培训、微营养素补充；二是怀孕后，进行B超筛查、优生监测、微营养素保健等；三是出生后，对发现患有先天性疾病的婴儿进行治疗，这一级干预主要由医疗卫生部门负责实施。
　　计生员素质的提高，直接促进了出生缺陷干预的水平。据晋中市计生委副主任李梅芳介绍，在和顺县的松烟乡，就有两个乡计生员在随访时发现了4个未出生畸形儿，果断实行了出生缺陷干预。
　　和顺县喂马乡喂马村30岁的孙姓妇女已经成为了出生干预工程的受益者，在两次怀孕被查出胎儿均为无脑儿实施了中期引产后，计生干部指导她在怀孕前后三个月及时补充叶酸，同时配以之后每月一次的B超检查，今年3月，这位妇女生下了一名健康男婴。
　　作为国家973项目的“中国人口出生缺陷遗传与环境可控性研究”已经在4个试点县完成了前期的调查研究工作，专家们决定，利用在面粉中添加营养素的做法，提高孕产妇的身体素质，可减少出生缺陷的发生。山西省政府决定先期投入60万元，推动试点四县参与这项工作。
　　山西人口出生缺陷干预工程试点工作已初见成效。和顺县计生官员称，该县通过工程试点，出生缺陷率由原来的300—900，下降到现在的297。
　　降低出生缺陷任重而道远
　　虽然目前山西的出生缺陷干预工作已经取得了一些成效，但是与全国出生缺陷比例相比较，山西仍然偏高，而基层工作中遇到的困难也是显而易见的。资金的紧张、专业人员的匮乏，科技水平偏低，都阻碍了出生缺陷干预工作的发展。
　　“我们非常希望有稍微先进一点的设备”，和顺县计生妇幼保健中心主任梁晋魁告诉记者，“这样更多的出生缺陷就能及早发现了。”与此同时，由于出生缺陷干预在农村实施时实行免费检查，许多妇女的一些基本情况已经掌握，但是许多妇女由于经济条件的原因，根本不能及时补充所需要的营养元素，这样的无奈并非个例。而基层队伍素质较低，服务技能还不能适应出生缺陷干预工作和广大群众的需要，也制约了出生缺陷干预工作的进一步普及和发展。
　　虽然有诸多困难的存在，安焕晓表示，山西省委、政府已经明确表态，逐步在全省推行人口出生缺陷干预工程，并逐步将这一工程纳入省计委的项目计划，以保证工程的专项资金到位，因为目前的投入是远远不够的。而山西省预期目标是在第十个五年计划期间，将该省人口出生缺陷率降低20％。