第10版(健康时空)
专栏：
协和医院精心地保留了建院八十年间的所有病历，这批宝贵的财富不仅促进了医学科研的发展，也有利于对患者的治疗——
病历派上大用场
联合国儿童基金会主席、年过花甲的格兰特先生访华期间，在北京协和医院遇到了一个惊喜，他在该院的病案室里竟然看到了自己当年在这儿出生时留在病历上的小脚印。格兰特先生激动得热泪盈眶，不禁由衷钦佩协和医院病案管理之完善，回家后格兰特先生把自己小脚印的复印件贴在自己的床前。
令格兰特先生惊奇的协和医院病历和医院的教授、图书一起被称做协和医院“三宝”。看似普通的病历是如何成为协和一宝的呢？
协和医院病案室自1921年创办至今，共保存230万份病历，堪称世界上保存病案最多的病案室之一。孙中山、张学良、宋庆龄、宋美龄等历史名人的档案至今仍完好地保存在协和病案库中。
北京协和医院建院多年来所取得的大量科研成果，都离不开病历的支持，一个大的科研项目的完成往往需要跨学科和跨年代大量的资料积累。协和约85％的临床科研论文的数据来源于病历。2000年全院有667名医师检索了病历，被检病历达121281份，而且协和医院对病人随访率已经达到了81％，超过了世界第一的日本。
从1985年起，北京协和医院病历开始实现了计算机管理，病案人员在医院计算机室的配合下，先后开发出病案首页管理系统、病案跟踪系统、病案质量控制系统，为协和医院病案管理插上了科学的翅膀。1999年协和医院又投资上千万元建成局域网，使医院的1300多个网点都可以看到全院各科室的病案质控表。
协和医院病历的价值还来源于协和人对病案书写内在质量的重视。协和人在当学生时期和住院医师期间就接受了病历书写的严格训练，随便翻开协和医院某一天的住院病历，字迹俊逸、语言流畅、图文并茂的病历屡见不鲜，字里行间渗透着协和人对待病人的一片爱心、责任心。协和医院的专家多年来一直坚持对出院病人进行随访，给出院病人以各种保健方面的指导，深受患者欢迎，而病历正是为这提供了可能。患者在其他医院就诊时，医院也会及时提供病历复印件，保证和方便患者就医。
今年6月下旬，一名叫杜英华的患者在北京友谊医院做脾脏手术前，北京协和医院为友谊医院提供了患者37年前曾在协和医院做过脾切除、脾肾静脉吻合手术病历，提供了患者病情、腹腔情况和手术情况的完整记录，避免了手术走弯路，使患者顺利完成了手术并节约了手术时间。（段文利韩林涛）
编后：病历不仅是病人就诊过程和医生诊治过程的起初记录，更是病人继续治疗的依据和支持，病历往往被视为是病人的“命根子”。事实上，病历是医生的知识和智慧的结晶，更是医生总结医学经验的第一手材料，病历在医学统计方面的特殊作用使其对医院的医疗、教学、科研等项工作的开展起到了不可估量的作用，甚至推动了整个人类医学的发展和进步，在这一点上，北京协和医院的优良传统值得各家医院学习。
因此，保护病历，不仅是医院的一项重要职责，同时也需要病人和家属的理解和配合。
第10版(健康时空)
专栏：不吐不快
健康知识别打架
妻子怀孕，我忙着搜集各种孕妇健康知识。一日见报纸上说菠菜含铁质丰富，孕妇应当多吃，以防止妊娠贫血。我于是买了一大堆菠菜回家。可没过几天，我们就从一本孕妇健康丛书上发现，说菠菜的主要成分是草酸，多吃会破坏体内的锌和钙，给孕妇和胎儿带来严重后果！吓得我家从此不再吃菠菜。然而，我始终不明白：究竟该相信哪一家呢？
这些年，人们对健康的兴趣日增。许多报刊、媒体都开辟了健康专栏，一些健康科普书籍也大量涌现。然而，类似上述的“健康知识打架”现象却叫人无所适从。这家报纸说睡眠左侧卧好，那家期刊说睡眠右侧卧好，双方都是“权威专家介绍”、“据最新研究成果”，而且看起来都“论据十足、理由充分”。对这些结论完全相反的健康知识，别说普通老百姓，就是医生、学者也分不清孰是孰非！还有的媒体，今天说吃这个好，明天说吃那个好，几乎把所有的食品都包括了，个个都是“营养丰富”，这还有什么意义！
许多人对“报纸上说的”、“电视上说的”深信不疑，并作为生活准则加以遵守。如果把一些未经科学确认的所谓“健康知识”介绍给读者，不仅有损群众身体健康，对报纸的声誉也是一种损害。当然，有些事物连医学界、科学界尚在争论之中，没有定论。但作为书报等媒体，应当本着对群众负责的态度，对每一则健康知识严格把关：科学界已有定论的可以介绍给读者，要把利、弊两方面都说清楚；对那些尚存在争论、没有可靠来源的健康知识，切不可胡乱刊出，误导群众，混淆视听。
河北省河间市委宣传部赵华英
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专栏：医患关系大家谈⑻
多说句话又何妨
编者按：许多患者就诊中有一个共同的感受，不少医生对患者“惜话如金”。患者找上门来，生病的心理负担本来就挺大，见到医生总想一问为快，不想碰上一个虎着脸、对病人爱理不理的医生，病人那个堵得慌就别提了。医生再耍点态度，心里那个怨恨与不满自然就大了。其实，医生也不容易，一早出门诊，有时连上厕所的工夫都没有，不可能对患者讲得太多。但这不能成为“惜话如金”的理由。本期“医患关系大家谈”刊出这个话题的3篇文章。
①
笔者突然耳鸣，到当地一家有名的专科医院诊治。等轮到我时，医生只简单询问了一下病情，然后“老练”地查看了几下，便吩咐去做电测听。待跑上跑下拿来测试曲线图，医生只是说了句“神经性耳鸣”，便开出了一大串药方。正当我鼓足勇气，开口想请教什么是神经性耳鸣，何时才能康复时，医生已下了命令，“两周后再来测”，随即叫了下一位患者。
走出医院，我心里不是滋味，尤其对那位医生的简单做法很有微词。而这种情形很是普遍。患者到医院就诊，医生主要任务是查病因，开处方。然而，随着生活方式和健康观念的转变，不少患者到医院已不仅仅为诊病，他们更想了解一些预防、保健、康复等方面的知识，医生从接触患者到患者离开，实际上是一个集咨询、诊病、开方、保健、释疑等多种功能于一体的综合性服务行为。
四川省南充市高坪区委办公室周汉兵
②
今年春节，三哥和他的儿子从几百公里外的农村来省城，三哥想在大医院好好地看一下病。当我们来到了某人民医院，坐诊医生没等三哥把病情说完，就匆匆给他开了两张检查单子：胃镜和B超。医生说：“先检查，报告单出来了再说。”拿着检查单子我们在医院内四处寻找，好不容易找到了胃镜室，我们将两张检查单子同时递给了医生，他退回了B超单子，医生叫三哥服下药后做胃镜。接着，我们又找到了B超室，我们告诉B超室医生，病人刚喝下做胃镜的药。医生说：“现在B超可以做，但看不清楚，过两天来做B超。”后来我们得知，两张检查单本来可以当天上午做完，只是先后次序弄错了，应是先做B超再做胃镜就对了，可坐诊医生又不告诉我们，这就整整耽误了两天时间。坐诊医生少说了一句，就给病人带来了不应有的麻烦和增加了开支。三哥愤愤地对我说：“城市人比农村人坏啊！”
无奈之下，我们在旅馆里住了下来，三哥不识字，加上心急火燎，又为多花住宿费和饭钱而心痛得不得了，躺在床上常常发呆。毋庸讳言，现在，许多农民仍是小病扛，中病熬，大病才往医院里抬。因此，医生要多些爱心呵护病人，特别是农村来的病人。写到这里，笔者恳请医生多说一句话。三哥这次看病，如果坐诊医生能提醒一下，或者胃镜医生告诉我们一声，就不会出现等两天的事了。向病人解释交待清楚，方便病人，这既是医生厚待病人的善举，同时对保障人民的生命健康和医院的长久发展有好处。
四川成都桂花巷34号蔡兴国
③
前几天我不慎将脚扭伤，急忙去医院拍片，我有个亲戚在这家医院工作，当时正出差。在拍片过程中，我忙问医生啥时出结果，医生冷冷地说：等着吧！等了半个多小时，我去问结果，医生还是冷面孔：等会儿！又过40分钟，我脸上堆着笑又去找医生，医生把X光片递给我：没事！我急切地问没事这脚咋这么疼啊？医生还是冷冷地说：回家好好养着！我问用不用吃些药，还用不用复查等一大堆问题时，医生板着脸看看我，一句话也没说。事隔几天我去医院找出差回来的亲戚，偏巧那天拍片的医生在场，他知道我们这层关系后，很仔细地摸着我的脚，然后说：骨头没事，现在是骨膜发炎，回家抹点红花油，几天就会好的。同是这个医生，和前几天判若两人。
现在大多数医院都把为患者服务当成头等大事来抓，通过自己亲身到几家医院就诊，突出的感受就是，医护人员惜话如金，懒得和患者多说一句话。有时患者对自己病情的成因及后果等问题急于了解，医护人员却爱答不理，患者只能糊里糊涂就医，有时还加重心理负担。
医护人员之所以懒得和患者多说话，可能是医护人员接触患者过多，病历过多，对某种病理及诊治了如指掌，无需和患者作过多的解释，而患者则认为医护人员高傲、蛮横，时间一长，医患之间便产生了障碍。改善医患关系，还是让医护人员学会让自己的话多起来。
河北滦南县胡各庄粮站冯立成
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专栏：
打一枪，换一个地方。
赵国明作
第10版(健康时空)
专栏：
产房里的幽默
生孩子对于每个女人来说，都会感到很恐惧，可今年夏天我在医院生孩子，遇到了一位幽默的护士，她幽默的语言使我感到轻松自然，并融洽了我们之间的关系。当我因为宫缩痛而紧张、恐惧时，护士亲切地对我说：“阵痛的到来就是你幸福的开始啊，你就要当妈妈了，腹痛是宝宝对你的考验，看你当妈妈是否合格啊！”当我因为疼痛又皱眉呻吟时，护士又笑容可掬地对我说：“哟，你的小宝贝够调皮的，给你这未来的妈妈来了个下马威啊。”当我身边没有亲人陪伴显得抑郁沮丧时，那可爱的护士又很正经地说：“你唉声叹气不要紧，你的小宝宝可要抗议了，他天天陪着你，你愁眉苦脸的，他哪还有兴趣跑出来？”当我生了一个女儿时，怕我过分注重胎儿性别，护士又说：“人类从一个叫妈妈的女人那里获得了生命，又从一个叫妻子的女人那里延续了生命，世界因为女人而精彩。”
常言道：“一句话能说得人笑，也能说得人跳。”这位护士的幽默让我的一生多了一份隽永的愉快。（高欣）
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专栏：健康教育专栏
心衰：确诊后再用药
有关心衰的科普文章刊登后，收到不少读者来信。以下这封来信，本版请北京大学人民医院心内科的许俊堂博士后予以答复。
成都鼓楼北四街27号李先生问：我是一名政工干部兼记者，今年45岁。五一前夕突然感到胸闷，并有心痛症状。经检查，血压正常，心跳有些快，医生说是心悸，叫我吃地奥心血康和丹参片。吃地奥心血康后引起头昏，我忙停了药，只吃丹参片，并继续吃中药配合治疗。前几天，在医生建议下去医院拍了一张X光胸片，又做了心电图检查，但未发现异常症状，医生给我开了两盒“心可舒”服用，快1个月了，心痛症状一直未减，心窝有时感到有些心跳，有时有心梗的感觉，后背部偏左有些隐痛，但肺部正常，不影响呼吸，只在上楼或运动后有些心累。我怀疑是冠心病或心肌梗塞，或心脏瓣膜发生病变，但以前从未发生过此症状。请问，我这些症状是否是心衰的前期表现？
根据您提到的一系列症状和对治疗的反应，结合您的职业，又没有高血压等危险因素，我考虑您的情况可能不是心脏或者肺部疾病，最大的可能性是心脏神经官能症。但需要进一步检查是否真正存在器质性心肺疾病。不知道您最近有没有睡不好觉、过度紧张、神经或者体力过劳、生气或者不愉快等情况，如果存在这些情况，那么上述诊断可以成立。应调节自己的情绪和心理状态，注意劳逸结合，适当应用镇静或者催眠药物，或者求助于心理医生。
不过我建议您做一个心电图运动试验，如果阴性，可排除冠心病的可能性。至于是否是瓣膜病，做一个心动超声就明确了，但从你描述的情况看不像。你的情况不是心衰。在诊断明确之前，不要乱服药。
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专栏：
《人体网络美容》出版
本报讯由皮肤科专家袁兆庄教授和生物医学专家杨志刚教授等15位国内著名医学专家共同编著的《人体网络美容》一书近日由中国妇女出版社出版。该书基于现代人亚健康问题及网络失衡带来的难以解决的皮肤问题制定了一套前所未有的人体网络美容解决方案。如今，北京邦定美容保健机构已成为此理论的首家临床应用基地。（李天琦）
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专栏：
山楂黄酮开发获突破
本报讯中国科学院生物物理研究所和山西省金甲药业有限公司经过联合攻关，在山楂黄酮开发上获得突破。经研究发现，山楂中提取的黄酮对人体自由基有明显的清除作用，药用和保健作用明显。中科院和金甲药业在此基础上研制的以山楂黄酮为原料的金甲益心酮，经临床证明对改善心脑血管循环作用明显，适用于治疗心脑血管疾病。（张广瑞）
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专栏：
来自湖南的12岁患者申文涛在北京医院整型外科成功实施了手术。他出院时和护士张鹏阿姨难舍难分。夏勇摄
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专栏：
周奶奶美容记
俗话说：人生七十古来稀。可今年已72岁的周奶奶在她的古稀之年，却勇敢地走进了医学美容中心，割了双眼皮。记得那是在新世纪的第一天上午，笔者在湖北省襄樊市中心医院医学美容中心见到了刚刚拆线的周奶奶，不禁被周奶奶的爱美之心及认真对待生活的态度所感动。
周奶奶是湖北省襄樊市医院的一名退休职工，这几年，周奶奶逐渐感到，随着年龄的增大，她的上眼睑越来越严重地垂了下来，眼睫毛随着下垂的眼睑扎入眼内，疼痛、酸胀，使她彻夜无法入睡，难看不说，还严重地影响着周奶奶的生活和睡眠。更为严重的是垂下来的上眼睑遮挡住了她的视线，使爱看书读报的她无法看书读报。周围一些和周奶奶年龄相近的老人也都有周奶奶这样的麻烦，但不少人选择贴胶布的方式使眼睑上提。周奶奶说：“那难看死了！”爱美的她决定做割双眼皮的美容手术，把垂下来的眼睑给提上去，使自己看上去重又精神、年轻、利索、自信。老人的这一想法，立即得到她两个女儿的同意。于是，老人在两个女儿的陪同下走进了襄樊市中心医院医学美容中心，勇敢地躺在手术台上，接受了医生给她做的眼睑手术。
手术后，老人对着小镜子左看右看，对自己崭新的形象甚是满意。老人说，回去后把头发给整理一下，以后再来做去眼袋手术。
据介绍，随着人们生活水平的提高，近两年，在该中心要求做美容手术的老人越来越多，这个中心，每年接待做美容手术的老人基本上占整个手术人群的1／3，但像周奶奶这样72岁的高龄来做手术还是第一例。
湖北省襄樊市中心医院朱晓敏
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专栏：
阿胶博物馆展示阿胶文化
本报讯投资4000多万元的全国首家阿胶博物馆在阿胶的发祥地——山东省东阿县开工修建。
阿胶博物馆分古、近、现代三部分，内容包括：阿胶的传说，历代的医书，名医论述；明清两朝及民国时期的发展；现代“阿胶”形成过程和科技创新。在博物馆动工修建之前，他们已搜集到大量有关阿胶论述记载的历代医药名著、名验方和曹植、孔融关于阿胶的诗词、文章等多方面较为珍贵的资料。
东阿阿胶集团作为阿胶发祥地的阿胶厂家在继承阿胶传统工艺精华的同时，走以高新技术嫁接改造传统产业的道路，先后给阿胶生产注入了蒸球加压化皮，微波干燥晾胶，离心分离杂质与胶液，微机控制化皮，人工控制温湿度条件下的常年生产等几十项现代新工艺新技术，制定了《中国药典》上没有的阿胶质量检测标准20余项，率先在全国阿胶厂家通过ISO9001国际质量体系、ISO14001国际环保管理体系、《药品生产质量管理规范》GMP认证，研制成功20余种阿胶系列药品和保健品，已从70年代末的产品单一，手工作坊式的小阿胶厂发展成为拥有8亿元总资产，中成药、保健品、生物药、药用辅料等7个门类的产品40余种，年销售收入4.1亿元，利税1.07亿元的现代化企业，跨入全国中药50强、全国上市公司50强企业。（吴延华）
第10版(健康时空)
专栏：
北京妇产医院党委经常组织党员和团员到革命圣地参观学习并交流心得。这一活动不仅促进了党团组织建设，而且改变了医护人员的精神面貌。
本报记者陶源明摄
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专栏：
兰州军区总院摘除罕见肿瘤
本报讯近日，兰州军区总医院胸外科成功地从一名13岁患儿胸腔内，摘除一重达1.9公斤的罕见肿瘤。
经多项检查发现患儿胸腔内中上纵隔巨大肿瘤，基本占据了整个右侧胸腔。胸外科成立以李乃斌为组长的专家小组，决定实施右后处开胸纵隔摘除肿瘤，经过长达5小时的剥离手术，完整地将其摘除。目前，患儿张敏焯病情恢复良好。
（李勇伍欣）
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专栏：
苏适降压效果好
本报讯新一代沙坦类降压药苏适（厄贝沙坦片）近日由深圳太太药业海滨制药研制成功，它不但能实现平稳持续降压，而且避免了许多副作用，对心、脑、肾等重要器官有全面的保护作用。在近日由中国老年协会、中华医学会、全国妇联离退休干部局和《家庭周末报》联合主办的“关爱中老年生命与健康——苏适降压北京论坛”上，近百名专家学者认为这将有助于国内广大高血压患者的康复。（张勤）
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