目前妇婴卫生工作的任务

第4版()
专栏：

目前妇婴卫生工作的任务
叶恭绍
妇婴卫生，在我国虽然有了二十多年的历史，在各大城市也曾设立了各种妇婴保健机构，并且对于助产士的训练也打下了一个基础。但是在国民党反动派统治下的政府，向来没有把公共卫生（包括妇婴卫生）看作是一种人民迫切需要的工作，因此便形成了：
（一）着重城市妇婴卫生，而忽略了乡村妇婴卫生——例如北平市内一区因为医药机构林立，在一九四八年婴儿死亡率已经降到千分之八三·八；而在重庆的璧山县，婴儿死亡率，在一九四五年仍然保持着千分之一七○·九的高纪录。在更偏僻的乡间婴儿死亡的数字可能高到千分之二○○。
（二）着重训练高级妇婴卫生工作人员，而忽略了训练乡村妇婴卫生工作人员——结果造成了城市妇婴卫生人员过剩的现象。
（三）把妇婴卫生硬按在人民身上，而没有顾及到人民的需要——以往常是把“教条”设计好的一套工作硬放在人民身上。而没有去了解农村人民的生活条件、习惯，予以指导和改善。
现在全国将要完全解放，在建设新中国的工作中，妇婴卫生的推进，必然是一个重要的任务，也是刻不容缓的任务。我们希望，下一代的每一个儿童，从胎儿时期起，在可能的范围，给以合理科学的照顾。这样，每个儿童才能达到他所应有的身心发育和健康。要达到这个目标，我认为我们妇婴卫生工作人员目前最重要的任务，有下列三种：
（一）积极训练乡村妇婴卫生工作人员——目前我国百分之八十以上的人口住在乡村，因此我们应尽量发动大城市的妇婴卫生工作人员下乡去，推动乡村的妇婴卫生工作和人员的训练工作。同时还要发动每个城市里的妇婴卫生机构，供给一般乡村妇婴卫生学员实习的机会。对于这些乡村妇婴卫生人员基本任务，我们希望他们能救活一般因破伤风而冤死的婴儿。假设按照中国四万万五千万的人口，千分之三十的出生率，千分之二百的婴儿死亡率，百分之三二·五的破伤风婴儿死亡原因来计算，每年能救活八十七万七千五百个婴儿。那是多么大的一个收获！
（二）普遍设立托儿所及训练托儿所工作人员——托儿所的设立，有两方面的任务。一方面可以把已婚的妇女由家庭解放出来。更重要的一方面我们认为保育儿童，使他们能达到身心最高度的发展，是需要一种极专门的科学技术。大多数的父母对于儿童发育时期各方面的各种需要，不很懂得。超格的婴儿死亡率与儿童死亡率，便是铁一般的证明。我们不但要消极的减低死亡率，还要极积的组织托儿机关，用科学的合理的方法来保育儿童。使每个儿童从出生以后，在各方面能够得到一种平衡的，愉快的，高度的健康发展，以及集体的生活习惯。但是托儿事业在新解放的城市还是一种新的事业，儿童保育人员的缺乏，便成了目前最大的问题。所以托儿所的设立及托儿所工作人员的训练，无疑的，是我们妇婴工作目前的重要任务之一，是值得我们用最大的努力来推进的。
（三）成立儿童发育研究机构——儿童疾病学已有了几百年的历史，研究儿童的正常发育倒是一种很新的科学，这虽然是一种矛盾的现象，可是许多成功的历史却是这样演成的。在科学前进的国家，研究儿童发育最多也不过有几十年的历史。换句话说，人类感觉到儿童需要一种正常的发育，也不过是最近几十年的事。我们中国直到今天还没有一个科学机关，来专门从事这项的研究。因此，我们在任何方面，也没有一个正常儿童发育的标准，就连身长体重的正常范围也没有确定。这样便养成了事事都拿外国的标准来作我们的标准的恶习惯。例如外国婴儿喂牛奶需要每四小时一次，我们喂母乳也学他们每四小时一次。现在外国哺乳的方法，根据最新的心理学，已经改变到按照婴儿的需要随时给他哺乳了。对于儿童正常发育的了解，是每一个医学生应当具备的条件。没有正常发育的标准，怎能领导儿童走向正常发育的道路呢？如果疾病的定义是一种偏差的发育，没有正常发育的知识，怎么能有正确的疾病的知识呢？所以，积极的为了促进儿童的正常发育，消极的为了更明了病理的变态，我们中国急需设立几个，至少一个，研究儿童正常发育的机构。