儿童脑瘤误诊率高

第14版(健康时空)
专栏：

儿童脑瘤误诊率高
韩林涛
　　儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病而居第二位，我国每年脑瘤的发病率为3／10万—4／10万，12多亿人口每年应有新发生的脑瘤患者4万人左右，而儿童占了16％，也就是说，每年约有7000名左右的新脑瘤患儿。
　　北京天坛医院神经外科教授、博士生导师罗世琪日前对记者说，除了北京、广州、重庆有医院设立了小儿神经外科病房，全国90％的儿童医院根本没有小儿神经外科医生。2002年9月在北京召开的第九届国际小儿神经暨第七届亚太小儿神经联合大会上，令与会外国专家大为吃惊的是，此会竟没有一位中国儿童医院的神经外科专家参加。
　　对于已经达到神经外科诊断和治疗国际先进水平的我国神经外科来说，小儿神经外科这一重要分支学科没受到应有的重视，实在让人着急。更让人着急的是小儿脑瘤的误诊现象层出不穷，因为家长对小儿脑瘤的症状不太了解，小儿对自己的痛苦表达不清，再加上小儿神经科医生太少，一般儿科医生对小儿脑瘤的症状也不太熟悉，很容易把脑瘤错当成其他躯体疾病来治疗。罗教授说小儿脑瘤最容易被误诊成先天性脑积水、胃肠道疾病、脑膜炎、肠蛔虫病四种疾病。
　　罗世琪提醒家长应学会识别小儿脑瘤的一些表现。儿童脑瘤的临床表现有12种：呕吐、头痛、头颅增大、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视（也就是对眼或斗鸡眼）、眼歪口斜、颈部抵抗或斜颈、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧。如果家长发现孩子出现类似这些症状，不能确定是何种疾病引起的，就应该上医院做CT、MRI检查，检查结果不仅能定出肿瘤的位置，同时还能判断出肿瘤的性质并确定治疗方案。罗教授介绍说，儿童脑瘤的一般发病高峰年龄为5—8岁，男孩稍多于女孩，比例约为1.3∶1。和成人脑瘤发生的部位相比，成人2／3以上发生在大脑，而小儿半数左右发生在小脑和脑干。
　　受访专家罗世琪出诊时间：周一上午，专家普通门诊；周一下午专家特需门诊。出诊地点：北京天坛医院神经外科。