不卖药的医院——美国医疗体制见闻之二

第3版(国际·体育)
专栏：连载

不卖药的医院
——美国医疗体制见闻之二
不卖药的医院——美国医疗体制见闻之二
　　那天记者被送到医院急救，出院时医生给记者开了处方，但药要到外面的药店去买。当时救护人员把记者从床上救走时，记者连外衣和鞋子都没穿，现在还要让邻居开车送记者到超市里的药店去买药，记者深感不便和尴尬。
　　对此，邻居则觉得很正常：“平时在诊所和医院看病都是这样，诊所和医院是不卖药的，因为根据法律规定，医生有处方权，但不可以卖药，更不允许与药店有什么‘瓜葛’。而没有处方权的药店当然也不能与医生、医院有什么‘关系’。这虽然会给病人带来一些不便，但在机制上却能阻止医、药之间可能出现的‘猫腻’。”
　　凤凰城信诺保险公司的医师廖丰先生对记者说，在美国，对医生在这方面的要求非常严格。医生要是把病人送到自己有股份的检查、化验单位去体检和化验都是违法的，想在开药方面与药店玩点“猫腻”就更不可能了。医生要是接受药厂或医药公司的“好处”都算违法，要被吊销行医执照。如果有人发现医生在这方面有问题，就可以向国家医疗检查委员会投诉该医生，委员会将进行调查，依法进行处理。
　　另一方面，医生受制于保险公司。有保险的病人在看病前首先向医生出示医疗保险卡，卡上除了注明此病人能看什么样的医生，也注明了病人能享用什么等级的药品，因为保险公司早就给医生提供了一个什么样的保险用什么等级的药品单子。
　　单子上的药品分为两大类。一类是普通常规药，也就是非专利、比较老的药。这类药相对便宜，一般人都能用得起，保险公司愿意保证你的用药。另一类是刚上市的新药或是名贵药，价格较高。医生要给你开这样的药，必须先向保险公司申请，获得批准后才可以。通常是病人用这样的药，自己得额外多付药费。保险公司的限制和病人自己的意愿决定了医生不会随便给你开很贵的药，也不会给你多开药。按规定，即便是慢性病，医生通常也只给你开一个月的用药，以后再续。这样不仅使药品不会因为在病人手中保管时间太久而变质，更不会造成不必要的浪费。
　　美国对药品的销售管理非常严格。药品的货真价实是有法律保障的，药店里绝对不允许出现假冒伪劣药品。洛杉矶药店里的药剂师张占元先生告诉记者，假冒伪劣药品在美国药店极少出现，一旦发现就不是简单的罚款和吊销执照的问题，而是判刑的问题。数月前就有一个药剂师为了多赚钱，在一种治疗癌症的药剂中添加了别的东西，以增加其销售量，虽然无害无毒，但影响了疗效，发现后被判终生监禁。
　　在药店买药，开处方的医生和病人的姓名必须同时进入电脑，记录在案。没有处方绝对买不到药。取药时，即便是两三片药，除了药瓶上标明该药店的地址、电话、售药日期以及简单用途外，还会给你两大张打印出来的详细说明，上面注明这种药品的成分、作用和使用方法，尤其必须注明这种药的副作用。有一次，记者看到给记者的药上所写的副作用似乎比好作用还多，吓得记者开始还真不敢用。后来医生告诉记者，其实没关系，好药都有副作用，厂家和药店这么写，是因为法律规定它们必须把好坏两方面都说得清清楚楚，这样，如果出了问题和其它意外，它们就没有责任了，另外病人也会根据这些副作用来作一些服药时应有的心理和生理上的准备。（本报洛杉矶电）