非典时期，少儿生病莫延误诊治

第14版(健康时空)
专栏：大夫信箱

　　非典时期，少儿生病莫延误诊治
　　问：不久前，我邻居家的孩子肚子疼，但家长怕去医院看病染上非典，结果导致阑尾穿孔。我儿子今年5岁，这些天也整天提心吊胆，怕他得病，得了又怕去医院。对此我应该注意些什么？
　　答：目前，有些孩子生病，但家长害怕感染非典不愿到医院看病，甚至自己盲目用药，致使延误诊治，发生不良后果。因此要特别提醒广大家长：当孩子生病，尤其出现发烧、咳嗽、腹痛、腹泻等常见症状时，应分清哪些情况可在家自行处理，哪些必须到医院就诊，切莫延误诊治，更要避免擅自用药。
　　近期，有些儿童医院就连续接诊了几例因未及时就诊或用药不当导致的“阑尾穿孔”、“肠梗阻”死亡、“高热惊厥”、“喉梗阻”行气管插管的患儿。为使家长在孩子生病时有准确的判断，现将4
　　种常见症状作个介绍：“发烧”是机体对病毒或细菌感染的一种自然防御反应，可促进血液循环，调动全身免疫细胞功能。所以，发烧时不要急于用退烧药，最重要的是寻找发烧原因。若发烧超过38摄氏度且伴咳嗽、全身不适，则应看发烧门诊。一般低烧，可在家密切观察病情变化及伴随症状，降温可选用一些小儿用的中药制剂。
　　“咳嗽”是机体的一种保护性反射，但过度咳嗽可使呼吸道感染扩散、胸内压力增高、影响睡眠等，需适当抑制。咳嗽的原因有多种，用药和处理办法要依不同情况而定。小儿绝不要擅自服用成人的中枢性镇咳药，如咳平、咳心清、苯呱丙烷等。严重者应去医院就诊。
　　“腹痛”的原因较复杂，涉及的疾病不下百余种。对腹痛的孩子，首先要观察疼痛的部位、性质及伴随症状。有的腹痛是功能性的，多由单纯的胃、肠痉挛引起；有的则是器质性的，由炎症、肿胀、缺血、梗阻等腹部器质性病变引起，这种腹痛一般是持续的，常伴有呕吐、腹泻、便血、便秘或全身中毒症状，腹部有压痛和肌紧张。在没有明确诊断前，家长切不可随意用去痛片、镇静药，以免掩盖病情，延误诊断。若疑似器质性病变，应立即去医院就诊。
　　“腹泻”是一种多病原、多因素引起的疾病，在没有化验血、便常规等依据的情况下，家长不要给孩子任意服用抗生素和止泻药等，以免病情复杂化，给诊治带来困难。如果确实属于非感染的消化不良性腹泻，可给孩子服用一些助消化和止泻药等。家长也可带上孩子的大便，到医院化验后再请医生开药。
（首都儿科研究所副主任医师 王艳玲）