社会呼唤卫生安全

第13版(国际周刊)
专栏：

社会呼唤卫生安全
本报驻日本记者 孙东民
　　在非典肆虐的亚洲地区，日本列岛迄今成功阻止疫情登陆，仍保持一片“净土”。截至6月3日，日本国内共发现疑似患者53例，其中50例已被专家排除，另有3例尚未确诊，且症状轻微，仍在观察。
　　有项舆论调查说，日本没有发现非典的原因，半数人认为是“运气好”，另半数人认为只不过还“没有搞清楚”，1／3的人认为得益于“爱清洁”，还有23％的人认为是报纸的及时报道。
　　不过，日本也不是世外桃源。今年5月中旬，有位来自中国台湾地区的访日旅行者，回去后发现染上非典，这在日本曾引起一阵骚动。
　　来日本旅行的是位台湾医生，5月8日从大阪关西国际机场入境，第二天因发烧吃了点感冒药后没当回事。13日回到台湾，15日因非典住进医院。日本厚生劳动省在16日得到这一信息，但没有对外声张，后来在社会的压力下，于18日公布了患者在日期间所住饭店和详细行程，一时成了日本社会最关注的事件。此后有关人员对可能与其接触过的2788名人员包括所雇的司机、饭店人员、住宿者和旅行者作了追踪调查，结果有惊无险，所幸没有发现二次感染，日前日本有关部门发布了“安全宣言”。
　　作为经济发达国家，日本每年有大量人员出国作商务或旅行访问，据说仅第一季度就有90万日本人到过中国。尽管有如此大量频繁的流动，迄今却没有发现非典患者，很值得人们思考。
　　防治非典，各国都没有特效药。讲究卫生，养成良好的生活习惯，却是实实在在的有效途径。
　　从1985年起日本成了世界的长寿国。男性平均寿命后来虽被冰岛超过，但女性平均寿命连续17年保持世界第一（2002年日本男性平均寿命为78.07岁，女性为84.93岁）。日本人当然并不是天生长寿。日本过去有“人生五十年”之说，有资料统计，在15世纪前后，日本人的平均寿命只有15.2岁，直到16世纪下半叶，其平均寿命也还不到20岁。日本人平均寿命在百多年前的明治时代也不过40来岁。寿命短的原因，主要是疫病感染，许多幼儿过早夭折，而2002年日本的乳儿死亡率为3.84‰，低于美国的6.69‰。
　　寿命的增加，发病率的减少，原因是多方面的，最主要的原因是经济富裕带来生活质量的提高。日本气候潮湿，日本人有食生鲜食品的爱好，本来易得风土病，但反过来也养成了对清洁卫生的敏感与在意。日本火山多、温泉也多，洗温泉、冲澡成了日本文化的一部分。日本人经常吃海产品、豆腐、酱汤、黑醋等传统食品，后来又喜欢上了牛奶、乳酸菌等食品，用于吃生鱼片的作料山葵（日式芥末）有强烈的杀菌作用。日本人对个人卫生特别注意，在家就餐一般碗筷分开。在北京工作过的竹冈说，过去日本人并不是很讲卫生，他小时就常常用袖子擦鼻涕。现在一到家就被催着洗手。主妇藤井对我说，别看是举手之劳的事，洗手漱口对健康十分重要。在东京都卫生局从事保健防疫多年的朋友铃木说，各村镇对下水道的管理很严，不合格的污水决不能排出。夏天是游泳兴盛的时节，检疫人员事先要对泳池和海面进行检查，对脏乱差的在报上公布。日本的小学实行中午供餐制度，对食堂工作人员的检疫要求十分严格。霉雨季节，保健所的人都必须事先检查。对餐馆、美容院等行业实行资格制度，从业者需要通过传染病学、消毒学、公共卫生学考试。
　　为了保持卫生和再生利用资源，日本很早实行垃圾分类集放，“可燃垃圾”和“不可燃垃圾”，以及报纸等资源垃圾的堆放方法都有严格规定。记者的住处两边都有垃圾集放点，我注意到居民都能认真遵守，各类垃圾包装整齐，垃圾车也能做到定时定点回收。东京的乌鸦多，垃圾车均罩有蓝色网罩，以防被乌鸦啄食而四处散落。
　　地铁、电车是东京人主要的公交工具，这些年“禁烟运动”在东京这些场合搞得很认真。过去，日本社会对抽烟者实行过“给出路”政策，大一点的车站台上设有“抽烟角”，从今年5月起，大部分公交线路都撤了烟灰桶。而从去年秋天起，秋叶原、神田等繁华场所实行对走路抽烟者罚款的制度，街头干净了不少。
　　小公园也是东京的特色。东京的公园多是绿地，公园里挂着不许随便投放食品的牌子，遛狗者随身带着塑料袋，负责收走粪便。笔者住处附近有个花园居民小区，有专人负责打扫。这些人多是退休后再就职的老人，他们整天手里拿着抹布、水桶、扫帚在周围转，就是看到一片枝叶也要捡起来，甚至对水泥砖石都要蘸着洗涤剂拼命擦洗。不过在离小区不远的车站外休息处，乱扔烟头的现象也时有所见，干净实际是出于清扫、在于维持。
　　随着日本的老龄化与疾病结构的变化，如何改善健康与预防病症，克服“生活习惯病”成为新课题。日本有些地区曾有嗜盐的习惯，结果诱发高血压和脑中风。为了克服这种“生活习惯病”，日本大力提倡“减盐运动”，再配合药物治疗，患脑中风的人数现已下降到上世纪60年代的一半以下。
　　日本在2000年提出了以预防“生活习惯病”、减少壮年期的死亡、延长健康寿命为目标的“健康日本21”计划，对“生活习惯病”及其原因，在9个领域（营养、饮食、运动、精神健康、吸烟、酒、糖尿病、循环器官病、癌等）提出了以加强信息提供、推行终生保健、完备健康设施为主要内容“增进健康法案”，为增进健康提供了法律根据。
　　比起总结经验来，日本人办事的特点是更着重于总结教训。所谓“亡羊而补牢，未为迟也”。再就是注意措施的可操作性。事件发生后，政府要求尽快制定具体行动计划和应对手册，加强管理和检查。日本半数以上的地方政府都决定加快信息收集和信息公开。近来，日本国立传染病研究所开设了传染病信息中心网页，将非典作为“紧急疫情”置于显著地位。但据一项网上调查，仍有约84％的日本人对国家和地方政府在非典的应对措施上的“危急管理”混乱、上情下达迟缓表示不满。日本的“传染病预防法”规定，当出现疫情时，各地方政府要在中央政府的指导下制定相关“应急行动计划”。这次厚劳省考虑到社会的承受力，对要否公布实情，何时公布曾踌躇再三；此外，社会上对于倾盆大雨式的新闻报道也有担忧之声，因为有引发社会恐慌之虞。（附图片）
　　五月二十九日，肯尼亚首都内罗毕城市公园有趣的一景：人与猴都爱护自己的后代。地处热带的内罗毕绿地覆盖率高，城区内的大片森林为猴子等野生动物提供了良好的生存条件。当地居民动物保护意识较强，人、猴和平共处。
新华社照片